5日早上9點,濟南市歷下區東關辦事處長盛社區衛生服務站的護士長楊煥民來到家庭病床患者家里,為患者進行治療。
齊魯晚報訊 兩個月來,86歲的濟南市民孫老先生切身感受到了家庭病床的便利:病床安在家中,醫生上門治療,醫保還能報銷。
“其實2008年家庭病床醫療就在濟南實行了。”濟南醫院醫保辦主任李藝介紹,目前該院下轄的兩個社區衛生服務機構共有十余例這樣的家庭病床病人,但不是所有的患者都能申請,只有一些特殊病例才行。加上
社區醫院人手不足、醫生擔心醫療風險等問題,家庭病床的推行并不順利。
>>便利
老人在家“住院”后 褥瘡好了一大半 “快進來,快進來……”5日早上9點,濟南市歷下區東關辦事處長盛社區衛生服務站的護士長楊煥民和護士楊晶剛走到孫老先生家門口,老先生就急忙迎了出來。
近兩個月來,楊煥民每隔一天就要來這里,為孫先生的老伴孫女士進行換藥、換尿管等治療護理。
“老伴今年3月份腦中風?!?歲的孫先生雖然也是腿腳不便,但還算能夠自理,他告訴記者,90歲的老伴腦中風后,到大醫院住了一段時間,可出院后效果并不好,很快就全癱了,進食靠胃管,排尿靠尿管。
孫先生說,又到附近的濟南醫院住了很長時間,“就是現在這種維持治療,一天至少也要200塊錢?!?br>
一家人左右為難時聽說了家庭病床。“從醫院那里知道,這種情況可以申請家庭病床,在家也能‘住院’。”這讓孫先生一家看到了希望?!暗浆F在辦理家庭病床快兩個月了,恢復得比在醫院還好。”孫先生說,醫生會定期過來檢查,“就像醫院里查房似的,護士隔一天來換藥?!?br>
由于全身癱瘓、長期臥床,老人身上長了很大的褥瘡?!耙婚_始的褥瘡,很大,爛得很厲害,骨頭都露出來了,自從住了家庭病床,褥瘡就慢慢變小?!?0厘米×10厘米,8厘米×8厘米,5厘米×5厘米……從楊煥民寫的家庭病床治療單上可以清楚地看到,孫先生老伴的褥瘡越來越小。
“家庭病床不僅解決了住院沒人照顧的麻煩,還能解決費用問題?!睂O先生說,醫保每天可以按照不超60元錢給予報銷,比住院省了不少錢。
>>尷尬
20患者中僅兩人 知曉家庭病床 除了孫先生的老伴,楊煥民所在的社區衛生服務站,還照顧著五個這樣住家庭病床的病人。但記者在省城多家社區醫院隨機采訪了20位患者,僅有兩人聽說過家庭病床。
除了知曉率低,家庭病床的申請也需要過程。參保患者需先向定點社區衛生服務機構提出申請,定點社區衛生服務機構根據相關規定到經辦機構辦理審批備案手續,自備案次日起即可開設家庭病床。
盡管目前省城家庭病床的醫保限額每天只有60元,但也曾出現過家庭病床開設增速較快、開設條件不夠明確等問題,為破解家庭病床管理難題,相關部門收緊了家庭病床的審批。
加強管理后,2012年前三季度,濟南市申請家庭病床的652人次被退回178人次,實際開設474人次,較前一年同期降低46.5%。