近幾年，城陽的醫療衛生發生了翻天覆地的變化。2009年醫藥衛生體制改革啟動以來，城陽區醫療衛生服務體系、醫療保障以及公共衛生等方面都不斷完善。看病住院有新農合，必要時可先住院再付費，因病致貧還能得到大病救助……改革五年來成效明顯，老百姓也切切實實得到了實惠。

　　實施三道保障線提高醫療保障

　　“現在我們看病有了更多的保障，新農合、先住院后付費等都給我們帶來不少好處。”市民李先生說 。2004年，城陽區正式啟動建立和完善新型農村合作醫療工作 。2009年度，城陽區共有337445人參加合作醫療，參合率達到99.8%，資金籌集水平達到每人每年150元。2009年1～6月份，全區共有10240余人獲得合作醫療費用補償，總補償金2980余萬元，補償率為49.1%。2013年城陽區將新農合標準提高到535元，參合297893人，參合率100%，住院補償封頂線達到15萬元，一、二、三級定點醫療機構住院報銷比例達到85%、70%、60%，門診統籌年度報銷限額達到200元，報銷比例達到50%。

　　2012年5月4日，城陽區在全市率先推行了“先住院、后付費”診療服務模式，全區所有公立醫療機構和具備條件的民營醫療機構都實施，政策惠及所有參保群眾，包括參保的流動人口，患者在辦理住院手續時僅與醫療機構簽訂《住院治療費用結算協議書》，出院結算時向醫院支付報銷后個人所承擔的費用即可，建立了城鎮基本醫療保險、新農合住院周轉金預撥制度，保障醫療機構正常業務開展和政策的有序推行。自推行“先住院、后付費”診療模式以來，受惠群眾47167人次，免收住院押金1.92億元。

　　記者了解到，從2011年開始，城陽區在全國率先實施大病救助制度，走出了破解群眾“因病致貧、因病返貧”的新路子。2011年，區財政投入1000萬元，對城鄉中低收入家庭居民患7大類12種大病經基本醫保報銷后，對自負超過2萬元以上部分再給予救助；2012年，將投入增加到2000萬元，將救助擴展覆蓋全部病種，實現了中低收入家庭大病救助100%覆蓋。對于低保家庭參合居民患重大疾病，在享受基本保險、重大疾病救助的基礎上，在年底給予慈善救助，基本實現醫療費用零負擔。另外，還籌資750萬元建立醫療周轉金制度，為戶籍居民中中低收入以下家庭居民因患重大疾病住院，提供最高不超過3萬元的醫療周轉金，幫助解決困難家庭“看不起病、住不起院”的問題。記者了解到，已經有很多因病致貧的家庭拿到了大病救助金。

　　三級醫療衛生服務體系不斷完善

　　近年來，區人民醫院累計投入資金 3.1億元，完成7萬余平方米的二期工程一期改造和病房樓擴建工程，2009年投入2000多萬元引進了核磁共振(MRI)、數字化血管造影儀 (DSA)等高端醫療設備，加強了醫院內引外聯、學科建設、醫院管理、人才培養等軟件配套，加快重點專科和優勢專科建設；區二醫2009年投資722萬元對門診、病房樓進行了修繕，完善乳腺病科，發展顯微外科，設備配置和技術水平不斷提高；區三醫不斷強化內部管理，引進新設備，醫院服務能力和服務水平不斷提升，2011年6月升級為二級綜合性醫院。

　　2008年，城陽區在全市率先將街道衛生院全部整體轉型為社區衛生服務中心，共投入800萬元對4處街道衛生院進行了基礎設施設備改造及配套建設。2010年投入1600余萬元，全面完成了城陽、夏莊、棘洪灘、上馬4處新增社區衛生服務中心房屋建設及設備配套任務，將河套衛生院由企業托管收歸區衛生局管理，實現了每個街道有一處公立社區衛生服務機構。

　　利用2007、2008年兩年時間，城陽區投入1000余萬元按照“十統一、六規范”標準，對全區400家衛生室進行了規范化建設，建立了“鼓勵三星級、提高二星級、嚴管一星級”的基層醫療機構管理模式；2010年開始投入3000余萬元，建成了165家社區集體衛生室，實現了每個行政社區(村)均有一處集體衛生室，確保了社區集體衛生室公立公益性的回歸。

　　創新模式實現公共衛生均等化

　　記者了解到，在基本公共衛生服務項目啟動初期，基本公衛項目作為新生事物，群眾比較陌生，居民對入戶體檢建檔、慢病隨訪、健康指導等不接受、不配合，工作推進阻力較大，針對這種現實情況，推行了集中衛生院全院優勢力量逐村逐戶普及健康知識、實施健康指導服務的“集中攻關模式”，以及抽調衛生院骨干人員成立多個責任團隊，劃片實施健康指導服務的“分片包干模式”等兩種工作模式，較好地打開了工作局面。

　　據介紹，自啟動公衛項目以來，城陽區累計建立紙質檔案597758份、規范電子檔案448466份，發放各種健康宣傳材料150萬份，孕產婦管理4.5萬人，兒童管理5.2萬人，65歲以上老年人健康查體8萬人，隨訪高血壓患者25萬人、糖尿病患者7.5萬人、重性精神疾病患者5000人次，計劃免疫預防接種60萬人次，冠心病管理2787人，腦卒中系統管理556人，衛生監督協管信息報告率達100%。

　　今年，區衛生局將按照保基本、全覆蓋、均等化的要求，在為轄區常住居民提供基本公衛、健康教育服務的同時，注重向工業園區、企事業單位、外來人員聚集區擴展，覆蓋更大群體，讓更多居民和服務城陽的新市民充分享受公衛服務；對60歲以上老年人實施“公衛項目打包集中上門服務”，年內入戶率達到90%以上；在集體衛生室繼續推行家庭醫生責任制和簽約服務責任制，為社區居民提供上門康復指導、健康管理、健康干預服務，提高老年人、行動不便居民的保健水平。

　　文/通訊員 徐向前 圖/資料圖片 記者 張彤

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]