近幾年，城陽(yáng)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了翻天覆地的變化。2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，城陽(yáng)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障以及公共衛(wèi)生等方面都不斷完善。看病住院有新農(nóng)合，必要時(shí)可先住院再付費(fèi)，因病致貧還能得到大病救助……改革五年來(lái)成效明顯，老百姓也切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠。

　　實(shí)施三道保障線(xiàn)提高醫(yī)療保障

　　“現(xiàn)在我們看病有了更多的保障，新農(nóng)合、先住院后付費(fèi)等都給我們帶來(lái)不少好處。”市民李先生說(shuō) 。2004年，城陽(yáng)區(qū)正式啟動(dòng)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 。2009年度，城陽(yáng)區(qū)共有337445人參加合作醫(yī)療，參合率達(dá)到99.8%，資金籌集水平達(dá)到每人每年150元。2009年1～6月份，全區(qū)共有10240余人獲得合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，總補(bǔ)償金2980余萬(wàn)元，補(bǔ)償率為49.1%。2013年城陽(yáng)區(qū)將新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)提高到535元，參合297893人，參合率100%，住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)達(dá)到15萬(wàn)元，一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%、70%、60%，門(mén)診統(tǒng)籌年度報(bào)銷(xiāo)限額達(dá)到200元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到50%。

　　2012年5月4日，城陽(yáng)區(qū)在全市率先推行了“先住院、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)施，政策惠及所有參保群眾，包括參保的流動(dòng)人口，患者在辦理住院手續(xù)時(shí)僅與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》，出院結(jié)算時(shí)向醫(yī)院支付報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用即可，建立了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合住院周轉(zhuǎn)金預(yù)撥制度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常業(yè)務(wù)開(kāi)展和政策的有序推行。自推行“先住院、后付費(fèi)”診療模式以來(lái)，受惠群眾47167人次，免收住院押金1.92億元。

　　記者了解到，從2011年開(kāi)始，城陽(yáng)區(qū)在全國(guó)率先實(shí)施大病救助制度，走出了破解群眾“因病致貧、因病返貧”的新路子。2011年，區(qū)財(cái)政投入1000萬(wàn)元，對(duì)城鄉(xiāng)中低收入家庭居民患7大類(lèi)12種大病經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)自負(fù)超過(guò)2萬(wàn)元以上部分再給予救助；2012年，將投入增加到2000萬(wàn)元，將救助擴(kuò)展覆蓋全部病種，實(shí)現(xiàn)了中低收入家庭大病救助100%覆蓋。對(duì)于低保家庭參合居民患重大疾病，在享受基本保險(xiǎn)、重大疾病救助的基礎(chǔ)上，在年底給予慈善救助，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用零負(fù)擔(dān)。另外，還籌資750萬(wàn)元建立醫(yī)療周轉(zhuǎn)金制度，為戶(hù)籍居民中中低收入以下家庭居民因患重大疾病住院，提供最高不超過(guò)3萬(wàn)元的醫(yī)療周轉(zhuǎn)金，幫助解決困難家庭“看不起病、住不起院”的問(wèn)題。記者了解到，已經(jīng)有很多因病致貧的家庭拿到了大病救助金。

　　三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善

　　近年來(lái)，區(qū)人民醫(yī)院累計(jì)投入資金 3.1億元，完成7萬(wàn)余平方米的二期工程一期改造和病房樓擴(kuò)建工程，2009年投入2000多萬(wàn)元引進(jìn)了核磁共振(MRI)、數(shù)字化血管造影儀 (DSA)等高端醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)引外聯(lián)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)等軟件配套，加快重點(diǎn)專(zhuān)科和優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)；區(qū)二醫(yī)2009年投資722萬(wàn)元對(duì)門(mén)診、病房樓進(jìn)行了修繕，完善乳腺病科，發(fā)展顯微外科，設(shè)備配置和技術(shù)水平不斷提高；區(qū)三醫(yī)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，引進(jìn)新設(shè)備，醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平不斷提升，2011年6月升級(jí)為二級(jí)綜合性醫(yī)院。

　　2008年，城陽(yáng)區(qū)在全市率先將街道衛(wèi)生院全部整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共投入800萬(wàn)元對(duì)4處街道衛(wèi)生院進(jìn)行了基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備改造及配套建設(shè)。2010年投入1600余萬(wàn)元，全面完成了城陽(yáng)、夏莊、棘洪灘、上馬4處新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建設(shè)及設(shè)備配套任務(wù)，將河套衛(wèi)生院由企業(yè)托管收歸區(qū)衛(wèi)生局管理，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)街道有一處公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　利用2007、2008年兩年時(shí)間，城陽(yáng)區(qū)投入1000余萬(wàn)元按照“十統(tǒng)一、六規(guī)范”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全區(qū)400家衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)，建立了“鼓勵(lì)三星級(jí)、提高二星級(jí)、嚴(yán)管一星級(jí)”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式；2010年開(kāi)始投入3000余萬(wàn)元，建成了165家社區(qū)集體衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)行政社區(qū)(村)均有一處集體衛(wèi)生室，確保了社區(qū)集體衛(wèi)生室公立公益性的回歸。

　　創(chuàng)新模式實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化

　　記者了解到，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)初期，基本公衛(wèi)項(xiàng)目作為新生事物，群眾比較陌生，居民對(duì)入戶(hù)體檢建檔、慢病隨訪、健康指導(dǎo)等不接受、不配合，工作推進(jìn)阻力較大，針對(duì)這種現(xiàn)實(shí)情況，推行了集中衛(wèi)生院全院優(yōu)勢(shì)力量逐村逐戶(hù)普及健康知識(shí)、實(shí)施健康指導(dǎo)服務(wù)的“集中攻關(guān)模式”，以及抽調(diào)衛(wèi)生院骨干人員成立多個(gè)責(zé)任團(tuán)隊(duì)，劃片實(shí)施健康指導(dǎo)服務(wù)的“分片包干模式”等兩種工作模式，較好地打開(kāi)了工作局面。

　　據(jù)介紹，自啟動(dòng)公衛(wèi)項(xiàng)目以來(lái)，城陽(yáng)區(qū)累計(jì)建立紙質(zhì)檔案597758份、規(guī)范電子檔案448466份，發(fā)放各種健康宣傳材料150萬(wàn)份，孕產(chǎn)婦管理4.5萬(wàn)人，兒童管理5.2萬(wàn)人，65歲以上老年人健康查體8萬(wàn)人，隨訪高血壓患者25萬(wàn)人、糖尿病患者7.5萬(wàn)人、重性精神疾病患者5000人次，計(jì)劃免疫預(yù)防接種60萬(wàn)人次，冠心病管理2787人，腦卒中系統(tǒng)管理556人，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%。

　　今年，區(qū)衛(wèi)生局將按照保基本、全覆蓋、均等化的要求，在為轄區(qū)常住居民提供基本公衛(wèi)、健康教育服務(wù)的同時(shí)，注重向工業(yè)園區(qū)、企事業(yè)單位、外來(lái)人員聚集區(qū)擴(kuò)展，覆蓋更大群體，讓更多居民和服務(wù)城陽(yáng)的新市民充分享受公衛(wèi)服務(wù)；對(duì)60歲以上老年人實(shí)施“公衛(wèi)項(xiàng)目打包集中上門(mén)服務(wù)”，年內(nèi)入戶(hù)率達(dá)到90%以上；在集體衛(wèi)生室繼續(xù)推行家庭醫(yī)生責(zé)任制和簽約服務(wù)責(zé)任制，為社區(qū)居民提供上門(mén)康復(fù)指導(dǎo)、健康管理、健康干預(yù)服務(wù)，提高老年人、行動(dòng)不便居民的保健水平。

　　文/通訊員 徐向前 圖/資料圖片 記者 張彤

　　 （來(lái)源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]