在患者腹部打眼,將腹腔鏡伸進腹部后,醫生們齊刷刷地戴上“墨鏡”,15日,一場3D手術在青大附院開始了！立體畫面讓醫生自感“在患者肚子里游走”,原來二維畫面中平靜的血流變成了“噴涌”狀態。凡是可以利用普通腔鏡做手術的,今后都可以打造“3D版”。

　　現場　醫生戴上“墨鏡”做手術

　　15日上午9點,周女士被推進青大附院黃島院區手術室,準備接受一場特殊的腹腔鏡手術。近一年來,50歲的周女士一直月經不調,一周前開始流血。經青大附院婦科診斷,周女士患的是子宮內膜癌前病變,需要做子宮全切和雙側輸卵管、卵巢切除。

　　10點,手術正式開始。對病人進行了局部麻醉以后,醫生在周女士的腹部打眼,然后把帶著攝像頭的腹腔鏡伸進周女士的腹部。隨著腹腔鏡攝像頭傳回的畫面顯示在監視器上,醫生們齊刷刷地將墨鏡架在了眼睛上。做手術怎么還要戴墨鏡?別驚訝,醫生戴的是3D眼鏡,是這場3D手術的一個關鍵工具。透過3D眼鏡,周女士腹部里的組織、器官變得立體,醫生仿佛在她的腹腔里“游走”,緊盯屏幕的同時,雙手靈巧地操縱著腹腔鏡。

　　經過一個小時的手術,周女士子宮和雙側輸卵管、卵巢被切除,配合的普外科醫生把有可能病變的腸道切去一部分然后拼接。手術出血很少,患者腹部只留了鑰匙孔大小的切口,沒有像“蜈蚣”一樣的疤痕。

　　體驗　感覺像在患者肚子里游走

　　青大附院婦科主任姚勤是第一次戴著3D眼鏡做手術,下了手術臺,還念念不忘3D手術的震撼效果。

　　“戴上3D眼鏡后需要有一個兩眼聚焦的過程,開始有點視覺模糊,一分鐘以后,對著監視器看到一個立體空間,就像在患者腹中,她的各個器官好像擺在我面前,前后看得清清楚楚。”除了肌肉、血管因變得立體仿佛觸手可及,3D腹腔鏡還能放大患者體內情況,各組織間變得有“深度”,給醫生一種立體的自然真實感。

　　觀眾在看3D電影時都有這樣的感覺:下雨或者流水時,雨、水仿佛都朝著自己涌過來,醫生在做3D手術時也會有血液噴涌的感覺。平時醫生做腹腔鏡手術時,監視器顯示的是二維畫面,血流好像比較平靜,在3D腹腔鏡下,血液涌動的感覺更直觀,尤其是血液流動正對鏡頭的時候。

　　效果　手術部位深、牽連多最適合3D版

　　據了解,3D腹腔鏡是在普通腹腔鏡基礎上發展過來的,但普通腹腔鏡只有一個攝像頭,而3D腹腔鏡長著兩只“眼睛”,兩個攝像頭的畫面在監視器上合成,醫生戴上3D眼鏡就能看見立體圖像。3D腹腔鏡還能把圖像放大4至10倍。

　　“平面監視器無法提供立體感和空間感,所以我們都要經過大量的練習才能熟練掌握3D手術技術。”姚勤說,在3D效果的幫助下,經驗豐富的醫生做起手術更加順手,年輕醫生也可以順利完成手術了。

　　3D腹腔鏡尤其適合部位深、牽連多的手術。對患者來說,這項技術可以最大限度地減少血管、神經的損傷,減少出血,減少并發癥。“像婦科、泌尿外科、肝膽外科、普外科、胸外科等等,凡是可以利用普通腔鏡做手術的,都可以應用‘3D版’。”姚勤介紹。

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　　外科手術“進化”史

　　說起動手術,不少人第一印象就是“開刀”。然而隨著外科手術技術的演變,“開刀”這種落后技術已經被微創手術、腹腔手術機器人、3D高清腹腔鏡逐步替代。

　　開刀

　　醫生用雙眼直接看及接觸病灶,但有些臟器藏得深,醫生的眼睛不能拐彎,切手術傷口大、創傷深。

　　微創手術

　　微創操作,醫生通過攝像頭了解體內狀況,視野更清楚,患者傷口變小恢復時間大大縮短。不足的是醫生看到是平面畫面,喪失了立體視覺,有時深淺難以辨認。微創手術目前最普及。

　　腹腔鏡手術機器人

　　擁有3D視野,但這種手術為機械臂操作,醫生缺乏手感,萬一把握不好,容易造成器官的撕毀。外科手術機器人價格昂貴,在我國現階段難以普及。青島僅有青大附院正在籌劃引進外科手術機器人。這種手術在歐美較為普及。

　　3D高清腹腔鏡

　　有放大和有立體的視野,又有醫生的觸覺,設備價格只有腹腔鏡機器人的五分之一到十分之一,而且沒有額外的手術耗材費。3D高清腹腔鏡是未來發展的方向。

　　本報記者　楊林

[編輯: 宋濤]