現(xiàn)有好政策都將"共享" 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都已經(jīng)推行多年,各自有值得稱道的好政策,如居民醫(yī)保的門診大病、門診統(tǒng)籌、大病醫(yī)療救助、長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)等,新農(nóng)合也有大病保險(xiǎn)、門診大病等政策。
市人大代表紀(jì)敏認(rèn)為,現(xiàn)有的好政策不應(yīng)該被推翻,而應(yīng)該共享。"制定政策時(shí),應(yīng)該盡最大的努力,讓雙方都享受到對(duì)方的利好政策,只不過相應(yīng)的細(xì)節(jié)需要調(diào)整。"紀(jì)敏表示,今年9月起,各區(qū)市將陸續(xù)啟動(dòng)繳費(fèi)工作,所以統(tǒng)一的新政策最遲將在8月底正式出臺(tái),參保居民從2015年1月起,就能享受到統(tǒng)一的新政。"待遇只升不降,現(xiàn)有好政策都會(huì)在合理調(diào)整后共享。"紀(jì)敏表示,這是制定政策的重要原則。
【完善】
門診統(tǒng)籌政策應(yīng)適度放寬 市政協(xié)委員張永波提出,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策應(yīng)該適度放寬,進(jìn)一步減輕
市民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。他表示,醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)行"按定點(diǎn)人數(shù)包干預(yù)算管理",將醫(yī)保的控費(fèi)壓力轉(zhuǎn)嫁給定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu),導(dǎo)致出現(xiàn)兩種不良后果:一是定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保超支現(xiàn)象嚴(yán)重,病人得到報(bào)銷雖然滿意了,但作為財(cái)政兜底的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)超支費(fèi)用,醫(yī)保部門不予返還,導(dǎo)致財(cái)政資金損失較大。二是定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為避免醫(yī)保扣費(fèi),人為控制病人取藥金額或縮短病人療程,導(dǎo)致病人投訴,群眾滿意度下降。
此外,由于醫(yī)保政策要求定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)門診統(tǒng)籌的病人病歷實(shí)行集中保管,病人每次就診都需要先到定點(diǎn)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦領(lǐng)取病歷,之后才能就醫(yī),人為延長病人就醫(yī)時(shí)間。而且病人如到上級(jí)醫(yī)院就診因無法提供原始病歷,不僅會(huì)出現(xiàn)重復(fù)檢查現(xiàn)象,而且影響上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的及時(shí)診斷。市政協(xié)委員張永波建議,希望取消中草藥門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策,實(shí)行零差價(jià)銷售,或取消中草藥門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策的封頂限額,鼓勵(lì)病人選用價(jià)廉、副作用相對(duì)較小的中草藥;簽約門診統(tǒng)籌的病人病歷改由病人自行保管,簡化病人就醫(yī)程序,方便病人就醫(yī);建議參照門診大病的政策,放寬患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病需常年服藥的病人每次就診的開藥量,由現(xiàn)在的7日量改為1月量,減輕病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。