目前，平度市享受到長期醫療護理的人員已經有20余人，病人日均自己負擔僅6元左右。據了解，平度市長期醫療護理保險制度2012年7月1日開始實施，主要是針對參保人因年老、疾病、傷殘等導致身體某些功能全部或部分喪失，生活不能自理的人群，這部分人群需要在護理機構或在家接受長期醫護料理，發生的相關醫療費用由醫保基金報銷。

　　“醫療護理讓我看到康復希望”

　　今年54歲的李瑞軍是仁兆鎮于萊莊人，2012年1月23日，李瑞軍不幸發生腦挫裂傷，造成腦出血，四肢均不會活動，生活完全不能自理。2013年在平度五院治療的時候，醫生告訴李瑞軍的家屬，現在有了一項新政策，病人不需要醫院和家來回跑了，醫生直接上門治療，病人在家里就可以接受醫療與護理。2013年5月份，李瑞軍的家屬在五院辦理了申請手續，通過業務網絡上報了病情和生活能力評定情況，醫保中心根據享受護理保險待遇規定，對李瑞軍的病情和自理情況進行了審核。

　　審核通過后，平度五院的醫務人員每周至少2次到李瑞軍家為其進行專業護理、按摩，指導病人做康復運動。經過半年的居家護理治療，患者的生活能力評定從最初的5分，現已達到30分。據李瑞軍的家人介紹，以前他的四肢不會活動，現在不但能坐還能站起來。身上的褥瘡也好了，以前不能說話，現在能交流了，還能自己吃飯了。“我看到了康復的希望，衷心感謝醫保好政策，感謝五院醫生的辛勤付出。”李瑞軍說。

　　無法自理可申請醫生上門服務

　　記者從平度市醫保中心了解到，目前，平度市享受長期醫療護理的人員已經有 20余人，病人日均自己負擔僅6元左右。據了解，平度市長期醫療護理保險制度2012年7月1日開始實施，2012年8月27日，平度市人社局公布第一批平度市長期醫療護理保險定點護理服務機構名單，平度市人民醫院等3家醫療機構承擔長期醫療護理保險醫療專護業務，平度市第二人民醫院等17家醫療機構承擔長期醫療護理保險長期醫療護理業務和居家護理業務。

　　據了解，因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道，需要長期依靠呼吸機等醫療設備維持生命體征等六種情況的參保人，可申請在定點醫院接受醫療專護 ；因年老，疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無法自理，需要臨床醫療護理的參保人可以申請在定點護理機構接受長期醫療護理；因年老，疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無法自理，病情發生變化，需要醫護人員上門提供醫療護理服務的可以申請居家接受醫療護理照料。

　　“醫養結合”助推長期醫療護理

　　據了解，該制度實施以來，開創了“醫療、養老”相結合的合作機制，既保障了失能失智人群的基本醫療和護理需要，提高了生活質量，又促進了“醫療、養老”相結合的護理機構的發展。

　　據了解，平度市東和醫院和康樂福老年公寓成功簽訂了醫療服務合作協議，以“醫療、養老”結合的模式，將數位需長期醫療護理的參保老年人發生的醫療護理費用納入到護理保險基本支付范圍 ，減輕了參保老年人的經濟負擔和家庭負擔。

　　據介紹，東和醫院是平度市一級綜合醫院，是醫保定點醫院，具有專業的醫療技術和設備，可為參保人提供居家醫療護理照料或設置醫療專護病房。康樂福老年公寓是經民政局批準的民營養老服務機構，主要為老年人提供生活護理照料。兩家機構以城鎮基本醫療保險為平臺，通過簽訂醫療服務合作協議，將護理保障和護理服務有效結合成一體。目前，入住康樂福老年公寓的老年人群，已經有 4人獲得了居家護理審批。東和醫院每周兩次到老年公寓為老人巡診，進行相關醫療護理。 文/圖 記者 張雪松

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]