醫生給孫崇從的兒子換血。
43歲的孫崇從早在30歲時,就符合生二胎的條件了,這些年她做夢都希望再有個寶寶,可是好事多磨,她懷孕八次都遭遇意外流產,去了醫院檢查才知道,孫崇從是RH陰性O 型血,也就是俗稱的
熊貓血,前幾次孕期出現了RH母兒血型不合。終于,在市婦兒醫院醫生和血站工作人員的幫助下,孫崇從第九次懷孕期間非常順利,在第35周時提前將孩子剖了出來。
孩子8個月都沒保住 2013年12月31日,孫崇從夫婦帶著一面錦旗來到了市中心血站。“我是來感謝杜大夫的,要不是她,我們的孩子就保不住了。”孫崇從說,她的老家在臨沂莒南,20年前來到青島賣菜。由于夫妻倆是農村的,第一個孩子是女兒,就可以再生育二胎,就在她30歲時就符合生二胎的條件了,可要了十多年一直沒能如愿。
“我懷過好幾次,每次到四五十天的時候就自然流產。”孫崇從說,她每次懷孕時都很小心,去醫院也沒查出毛病。2005年才知道自己是熊貓血,之前流產正是血型的原因,那一年她去醫院建卡,醫生說,她是RH陰性O 型血,孩子是陽性血,這種情況分娩比較危險,雖然那次懷孕時間比較長,孩子好不容易熬過8個月,但是因為宮內缺氧沒能活下來。
那次流產后,孫崇從又懷孕過幾次,但結果都一樣,就這樣她前后流產了8次。“我這次懷孕是在兩個月的時候才知道的。”孫崇從說,知道懷孕后,她先去醫院檢查了血型,結果顯示,她跟孩子血型不合,有溶血的可能,之后她每次都按醫生要求,到血站做產前檢查,看看抗體的情況。堅持到第35周時,醫生說抗體強度太強了,就提前把孩子剖了出來。
為啥生第一個時沒事 “我們有一個針對RH 陰性血的產前檢查實驗室,專門檢測像孫崇從這種情況。”市中心血站輸血研究所副主任杜占慧說,一般情況下,母親體內不應該有抗體,否則容易出現新生兒溶血,如果發現有抗體,還要看抗體的強度,抗體強度越高,發生溶血的幾率就越大。按照要求,產婦懷孕前期每個月做一次抗體效價檢測,等到32周時需要每周做一次。孫崇從之前抗體效價還不是很高,但過了32周之后,每周都會增加一倍,快35周時,孫崇從的抗體效價超過一千,這種情況下需要及時把孩子剖出來。
“這名產婦情況太特殊了。”市婦兒醫院產二科主任醫師劉愛民曾給孫崇從做檢查,首先孫崇從是高齡產婦,高度的RHD母兒血型不合,而且還有糖尿病。“給她剖宮產太緊張了,因為體內抗體強度太強,比我們計劃的提前了一天。”
為什么孫崇從生第一個孩子的時候沒事,之后卻接連流產呢?“如果母親是陰性血,生育第一個孩子不會出現溶血。”劉愛民說,要是母親生了一個RH陽性的孩子后,體內有了抗RH抗體,當第二胎也是RH陽性的孩子時,母親體內的抗體就可以和孩子紅細胞上的抗原發生反應,出現溶血病。
孩子出生不久就要大換血 雖然孫崇從提前剖腹產,但孩子跟母親血型不合,孩子體內有了母親的抗體,所以出生不久便出現了溶血癥狀。“孩子出生后屬于中度貧血。”負責給孩子換血的新生兒科重癥監護室主任醫師仇麗華說,孩子送來時,呼吸心率都很快,而且血紅蛋白降得很快。正常情況下,新生兒血紅蛋白在一百七八克,這個孩子只有60克,到了新生兒科再檢測時,血紅蛋白降到了50克,而且孩子很快出現黃疸,是典型的新生兒溶血病。
仇麗華說,在換血過程中,孩子血壓不斷波動,他們邊治療邊換血,最后給孩子換出了450毫升血液,之后監控新血是否在孩子體內發揮造血功能,后來看著孩子的臉慢慢紅潤起來才放心。
文/圖記者 韋麗麗
(來源:半島網-半島都市報) [編輯: 張珍珍]