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王傳濤 由全中國30個臨床專科的1579名著名專家學者參與評審的《2012年度中國最佳醫院綜合排行榜》近日出爐,根據榜單,北京協和醫院、四川大學華西醫院和中國人民解放軍總醫院位列排行榜前三。據悉,復旦大學醫院管理研究所從2010年起,連續4年,以學科水平與科研能力為評審標準,每年推出上一年度的排行榜評比結果。 我國哪家醫院綜合實力最佳?患病求助哪家專科醫院最合適?這兩個問題的答案,顯然不是“見仁見智”。全國人民都知道這樣一句話——“全國的患者往北京跑,北京的患者往協和跑”,由此就能看得出 ,中國“最佳醫院”應該就是屬于全國最出名、實力最強的那幾家醫院。果不其然,北京協和醫院、四川大學華西醫院和中國人民解放軍總醫院毫無懸念地成為了“中國最佳醫院”。
不過,在醫療資源嚴重不均的當下,我總以為對全國醫院進行排名是件意義不太大的事情——因為“最佳”往往被“最強”所取代。對百姓而言,這就好比對全國的高中進行排名——無論全國哪所中學排名靠前,對絕大部分學生和家長而言,就近入學仍然是一個基本的原則。而且,“最佳醫院”的排名,并不能產生所謂的激勵作用,一個中等城市的三甲醫院,也不會通過奮發圖強比北京協和醫院更出彩。除此之外,我認為這只能加劇廣大患者在幾家大醫院“看病難”和“看病貴”的現象,而不能減緩。換言之,“中國最佳醫院”排行榜只會為知名醫院做廣告,而與全國老百姓就醫沒有幾毛錢的關系。
真正的“最佳醫院”應該是什么樣?個人以為,我理想中的最佳醫院,應該包括以下幾個方面的優點。一是,公立醫院去行政化、去市場化,實現徹底的公益。十八屆三中全會通過的決議中也確定了“事業單位去行政化”的改革方針,但是,對于公立醫院而言,還存在一個去市場化的問題,只有醫院放棄了市場化之路,醫院才可能不再唯利是圖。
二是,真正能夠做到醫藥分家。醫藥分家是個老話題了,但是,所謂的新醫改卻一直沒有解決醫藥分家的難題。這在很大程度上造成了“以藥養醫”的怪現象。
三是,“最佳醫院”應該是多元化經營。“最佳醫院”里,也應該有民營醫院,或者應該允許一些醫院為“家庭醫生”提供平臺。
“最佳醫院”不應是“最強醫院”的代名詞。百姓心中的最好的醫院,從來都不應該是占有稀缺醫療資源的精英醫院,而應該是一個允許老百姓看得起病、順利看病的醫院。“最佳醫院”無所謂大小,而應該體現在服務水平和服務態度上。就目前我國醫療資源分配現狀而言,以北京協和醫院為代表的幾家醫院雖然“身為貴族”,但是,卻與世界醫療事業的發展方式有些背逆,更沒有和公眾所期盼的“最佳醫院”實現接軌。
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