袁某的左手X光照。圖片由醫院提供

　　13日,在濟南一家印刷廠打工的男子,被裁紙刀切斷雙手十指。省立醫院手足外科6名醫生奮戰17個小時,兵分兩組對其左手、右手同時手術,成功將所有斷指“接活”。據悉,自上世紀80年代全世界首例十指離斷成功再植后,到目前成功的也僅有30多例。

　　同事操作不當誤切手指

　　13日上午10點半左右,省立醫院急診科來了一名特殊的病人,一男子雙手的十個手指頭從關節附近全被切斷,臉色蒼白,精神高度緊張,情況危急。

　　據了解,男子姓袁,今年36歲,是湖北孝感人,在濟南大觀園附近一處印刷廠打工。當日上午9點多,正在工作的他因為同事操作不當,雙手被裁紙刀全部切斷。

　　簡單處理后,袁某被朋友送到省立醫院。經過診斷治療,需立即進行手術。11點多,袁某由急診科轉到手足外科。考慮到斷指再植有一定的時間限制,醫生趕緊將患者的10根斷指放入冰箱無菌冷藏保存。

　　當時,手術臺上已經有多名等待做手術的患者。在手足外科主任王增濤的調度下,暫停了兩三個不是很著急的手術,給袁某騰出了一個大手術室。“全院幾乎都在為這個手術忙活。”主刀醫生郝麗文說。

　　輸液、打針、麻醉、消毒,經過一個多小時的準備工作,下午兩點,斷指再植手術開始。

　　同時對左右手進行手術

　　“斷指能不能接活,縫合血管很重要。”郝麗文告訴記者,每根手指至少有5-6根血管、2條神經、3根肌腱,要接活十根手指,就需要縫合五六十根血管、20條神經、30根肌腱。“另外,還需要接骨頭。”

　　由于血管和神經很細,手術要在顯微鏡下進行。為了在最短的時間內將袁某的斷指接好,醫院的王增濤主任挑選了科室水平最好的6名醫生,兩個人一組,爭分奪秒,同時對左手和右手進行手術。另外兩人隨時頂替,輪流“左右開弓”。

　　郝麗文告訴記者,斷指要想接活,保存很重要。在冰箱內冷藏保存的話,24小時內都有希望再植成功。而在常溫環境中,尤其是夏天,超過8小時,接活的幾率就很低了。

　　從大拇指開始,兩組醫生幾乎同時進行手術,固定骨頭,把肌腱接上,縫合血管、神經。“接完后,再縫皮,每根手指的再植平均需要三個小時。”郝麗文說,其中縫合血管的難度最大,也耗時最長。

　　從13日下午兩點開始,6名醫生輪流上陣,手術通宵達旦。醫生還在袁某的胳膊上綁上了止血帶,每一個小時就松一次。“已經接好的手指,如果顏色變得紅潤,就意味著接活了,血液開始循環。”郝麗文說。

　　世界上成功案例僅30多個

　　大拇指、食指、中指、無名指、小拇指,袁某的十根斷指一根根地被接上。等手術成功完成,已經到了14日早上7點,歷時17個小時。

　　郝麗文告訴記者,在手足外科病房,他們每天接收的斷指患者平均都有幾例,但主要以斷一根或兩根手指居多,個別的會斷四根到五根。“一下子斷十根手指的病例非常少見,在全世界范圍內都比較罕見,平均幾年才有一例。”郝麗文說,斷一根手指接上的難度小,斷指越多,難度越大,因為斷指再植手術有時間限制,時間長了,就難以成活了。

　　據省立醫院手足外科主任王增濤介紹,自從1986年世界上首例十指離斷成功再植后,到目前成功的案例不過30多起。而在省立醫院,算上袁某,也僅為兩例。

　　14日上午10時30分,記者在手足外科病房見到了患者袁某,他的雙手被厚厚地包裹著,正在烤燈下保溫。因麻醉的緣故,他的意識還不清醒,但儀器顯示一切正常。

　　“術后一到兩周屬于高風險期,要絕對臥床,繼續留院觀察治療。”郝麗文說,治愈后,袁某的雙手生活不會受影響,外觀上也與正常手指沒有很大區別,只是因為關節問題,握拳時會有影響。

　　 [編輯: 張珍珍]