日前,爆震聾、醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病、凍傷等17種職業(yè)病被納入新增職業(yè)病目錄。記者調(diào)查了解到,目前,青島共有23萬人接觸職業(yè)病危害,每年新發(fā)職業(yè)病50例以上,勞動(dòng)者離崗體檢率不足兩成。醫(yī)生提醒,離崗時(shí)職業(yè)健康檢查是企業(yè)的法定義務(wù),檢查最好安排在解除或終止勞動(dòng)合同前一個(gè)月內(nèi)。

　　調(diào)查　每年新發(fā)職業(yè)病50余例

　　根據(jù)《青島市職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀及防治對策》,青島市2003年新發(fā)職業(yè)病48人,2004年為35人,2005年86人,2006年106人,2007年102人,2008年86人。“近幾年,青島市每年新發(fā)職業(yè)病例五六十人左右。”成立于1997年的職業(yè)病防治院是島城唯一一家可以診斷職業(yè)病的醫(yī)院,當(dāng)年醫(yī)院設(shè)在疾控中心,2006年搬至青島市中心醫(yī)療集團(tuán)。該院主任陳艷霞稱,2012年,職業(yè)病防治院收治住院病人數(shù)目在700人至800人之間,門診量達(dá)到了五六千人,由于媒體的宣傳和職工自我防護(hù)意識的提高,很多職工懷疑自己得了職業(yè)病后,會(huì)主動(dòng)來醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　青島市衛(wèi)生監(jiān)督局首席職業(yè)衛(wèi)生專家朱俐冰稱,根據(jù)青島市衛(wèi)生監(jiān)督局調(diào)研建立的職業(yè)病危害本底信息數(shù)據(jù)庫,青島市目前有接觸職業(yè)危害的職工23萬人,島城機(jī)械行業(yè)的從業(yè)人員受職業(yè)病危害最大,其次為制鞋、皮革、箱包制造、輕工、紡織、工藝品珠寶加工和建材行業(yè)。農(nóng)民工占到了接觸職業(yè)危害群體的一半以上。

　　變化　新增職業(yè)病,治療有保障

　　青醫(yī)附院東院呼吸科主任程兆忠說,職業(yè)病俗稱“不流血的死亡”,慢阻肺病帶給病人的痛苦足以證明。刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病的致病因素為化學(xué)氣體、粉塵、汽車尾氣等。慢阻肺病不能根治,患者需長期治療,早期慢阻肺病患者治療每年需要四五千元,到了晚期或者急性復(fù)發(fā)時(shí),治療費(fèi)用比肺癌還要高。

　　程兆忠稱,去年在市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專科分會(huì)慢阻肺組專家會(huì)上,島城專家還在呼吁盡快建立對慢阻肺病的救助,沒想到今年刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病已經(jīng)列入新的職業(yè)病目錄,說明慢阻肺病已經(jīng)引起社會(huì)關(guān)注。

　　在新增的職業(yè)病目錄中,醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病引起了不少醫(yī)務(wù)人員的注意。“2003年SARS肆虐,不少醫(yī)務(wù)人員在治療過程中感染SARS。”青島市職業(yè)病防治院主任陳艷霞說,在一些綜合性醫(yī)院呼吸科、胸科醫(yī)院及傳染病醫(yī)院,工作人員得肺結(jié)核、病毒性肝炎的例子也有報(bào)道,不能排除醫(yī)護(hù)人員長期接觸結(jié)核及病毒性肝炎病人這個(gè)因素。雖然這次只有“醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病”進(jìn)入新職業(yè)病目錄,外科醫(yī)生、艾滋病檢測人員等有了保障,也讓其他醫(yī)護(hù)人員看到了希望。

　　問題　離崗查體率不足兩成

　　根據(jù)《職業(yè)病防治法》,職工離崗時(shí)有要求用人單位給自己體檢的權(quán)利。但是在現(xiàn)實(shí)中,不少職工離崗時(shí)根本不知道體檢的事情,直到感覺自己身體不適,一查才知道得了某種職業(yè)病。

　　陳艷霞去年曾接診過一名患者,該患者因肺部不適來到職業(yè)病防治院,被確診為二期矽肺,醫(yī)生詢問得知他兩年內(nèi)竟然換了4個(gè)單位,想要追究用人單位的責(zé)任都無從查起。“可能在前一份工作時(shí)就潛伏有職業(yè)病,發(fā)病時(shí)卻從事另一份工作,及時(shí)體檢才能確定致病原因。”

　　朱俐冰稱,調(diào)查顯示,島城接觸職業(yè)病危害職工上崗前體檢率為59.75%,在崗體檢率為62.62%,而離崗體檢率只有15.15%。離崗時(shí)職業(yè)健康檢查作為企業(yè)的法定義務(wù),可以分清勞動(dòng)者的健康損害責(zé)任,根據(jù)檢查結(jié)果評價(jià)勞動(dòng)者的健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)。離崗職業(yè)健康檢查盡量安排在解除或終止勞動(dòng)合同前一個(gè)月內(nèi)為宜,如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前90日內(nèi),可視為離崗時(shí)檢查。

　　青島職業(yè)病病種增多

　　2012年,青島市共發(fā)生各類安全生產(chǎn)事故2355起,傷亡人數(shù)2308人,直接經(jīng)濟(jì)損失4004萬元。值得注意的是職業(yè)病出現(xiàn)了職業(yè)性噪聲聾等新病種。

　　2012年,全市石棉肺、矽肺、電焊工塵肺等慢性職業(yè)中毒病種增多,共診斷職業(yè)病患者67例,其中塵肺36例,中毒31例。塵肺發(fā)病主要是石棉肺和矽肺、電焊工塵肺等多發(fā),占總量的53.7%。

　　據(jù)介紹,新發(fā)職業(yè)病、職業(yè)急性中毒以有機(jī)溶劑、刺激性氣體中毒為主,職業(yè)性噪聲聾、有機(jī)溶劑的急慢性中毒、急性刺激性氣體中毒為全市新發(fā)職業(yè)病的主要病種,多發(fā)生于石棉、錫礦加工行業(yè),電焊作業(yè)、噪聲作業(yè)、有機(jī)溶劑作業(yè)等領(lǐng)域,以慢性有機(jī)溶劑職業(yè)中毒為主,病種較以前有所增加。

　　衛(wèi)生部擬新增的職業(yè)病病種

　　18日,衛(wèi)生部公布的《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》停止向社會(huì)公開征求意見,爆震聾、醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病、凍傷等17種職業(yè)病擬進(jìn)入新增目錄。

　　新增病種包括:金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)；刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病；硬金屬肺病(鎢、鈦、鈷等)；白斑；爆震聾；銦及其化合物中毒；溴丙烷中毒；碘甲烷中毒；氯乙酸中毒；環(huán)氧乙烷中毒；激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)灼傷；凍傷；醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病；毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；β-萘胺所致膀胱癌；雙氯甲醚所致肺癌。

　　本報(bào)記者 楊林