巢湖路社區衛生服務中心，全科醫生鄒峰正在給患者看病。

    為了緩解市民看病難，本市將從今年開始試點縱向一體化，讓大醫院和社區醫院聯合，把大醫院的醫療資源下沉到社區。1月29日，省政協委員、市中心醫院院長蘭克濤透露，今年還將在該醫院建立全科醫生培訓基地，專門用于島城全科醫生的培訓。針對目前檢查費用高，蘭克濤認為應該改變收費模式，根據疾病組定價降低患者就診的費用。

    今年開建全科醫生培訓基地

    “今年要試點縱向一體化，試點醫院一共有兩個，我們醫院和市立醫院，我們要和市北區的社區服務中心聯合，市立醫院要和市南區的社區衛生服務中心聯合。”蘭克濤稱，采取這種模式就是要和社區衛生服務中心很好地結合起來，把醫療資源下沉，緩解看病難的問題。

    據介紹，為了更好地發揮公立醫院的作用，支援社區衛生服務中心，在全科醫生培訓方面做更多的工作，市中心醫院正在和國家發改委、市發改委三方共同投資建一個規范的全科醫生培訓基地。這個培訓基地要面向全市。讓全科醫生得到系統的培訓。“這個培訓基地已經立項了，今年就要開工，準備用兩年的時間建成。”蘭克濤說，培訓基地將建在該醫院，原來他們規劃建立體停車場，現在打算下邊建停車場，上邊建三層樓，專門用于培訓全科醫生。

    不少患者去社區醫院就診時覺得，社區醫院的檢查設備比較陳舊，而且設備不全，很多檢查都做不了，最后還得去大醫院，培訓全科醫生之后，是否會給社區醫院添置設備呢？“這個問題以后就解決了。”蘭克濤說，以后化驗檢查不需要在社區進行，患者在社區醫院抽血后，醫生將血樣送到大醫院里，大醫院檢驗完成后通過網絡反饋回去就可以了。心電圖也不需要社區醫院的醫生看，患者在社區醫院做完之后，通過網絡發到大醫院的診斷中心，然后他們再把診斷的報告反饋回去，拍片也是這樣，通過系統傳到大醫院里，大醫院診斷中心診斷之后反饋回去，這樣社區衛生服務中心不用養很多的人，就可以做到高水平服務。

    降低費用需要改變收費模式

    現在有些患者覺得到醫院就診，做的檢查太多，而且檢查費用高。“對于檢查費高，我覺得應該改變收費的模式。”蘭克濤說，他覺得收費模式應該從現在的按項目收費改成以疾病相關診斷群收費，把一組疾病大概類似的需要多少錢確定出來，進一步再確定大概有了并發癥又需要多少錢，就不用管這個過程中做了哪些檢查，只要這個病就多少錢，這種收費模式在國際上是比較流行的，國內有的地方也開始試點。

    蘭克濤稱，下一步新醫改就要將勞務收費適當提高，涉及儀器設備的檢查費適當降低。

    醫用耗材以后省里統一招標

    目前不少市民覺得醫院里的耗材費用太高，尤其是去年心臟支架經媒體報道之后，高價耗材更是引起了市民的關注。“這個衛生部有通知，以后要以省為單位進行招標。”蘭克濤說，現在各醫院的藥品實行了集中采購，不過醫用耗材大都是醫院自行采購，由于采購的環節多，提高了醫用耗材的價格。

    “我們也愿意讓耗材便宜些，很多患者覺得耗材貴，醫院是掙錢的，其實不是這樣的，醫院從材料費上掙不了多少錢。”蘭克濤說，醫用耗材他們醫院里最多可以加成百分之十，便宜的東西加價多，貴的只能最多加價百分之二。

    “統一招標之后，醫用耗材的價錢應該能降一些。”蘭克濤說，以醫院為單位招標的話很難把價格壓下來，供應商不可能為了一家醫院來降價，目前衛生部等六部委出臺了《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》，規定集中采購實行醫用耗材生產企業直接投標，以后山東省的醫用耗材就由省里統一招標，這樣可以去掉不必要的中間環節，降低醫用耗材的費用。