? 參合農(nóng)民買藥可直接報銷
目前本市農(nóng)村居民已全部參合
據(jù)介紹,市衛(wèi)生局還將鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理,實施基本藥物零差價銷售的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點,開展村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)場報銷,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)行一般診療費補償政策,在發(fā)揮新農(nóng)合資金對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償作用的同時,讓參合農(nóng)民切實享受到新農(nóng)合制度帶來的實惠和便利。
“以前買完藥需要簽字才能報銷,現(xiàn)在直接就可以報了,不用自己墊付了。”在開發(fā)區(qū)長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥的張秀香說,她最近感冒了,本來想扛過去,不過這幾天病情嚴重了,所以她就過來買點藥。
“這兩種藥花了11元。”張秀香說,醫(yī)生給她開了一盒頭孢呋辛酯片和一盒銀黃顆粒,這兩種藥一共需要15.41元,不過她在用參合卡購買時直接將報銷的部分去除了,只要支付11元就可以了。張秀香稱,以前她買完藥報銷時需要拿著發(fā)票到衛(wèi)生局簽字,然后再到定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。“這樣方便多了,省了不少事呢。”張秀香說。
據(jù)介紹,2003年以來,本市開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自新農(nóng)合制度建立以來,參合人口逐年增加,居民參合積極性也逐步提高,對新農(nóng)合的信心日益增強。自2006年起,本市參合居民穩(wěn)定在430萬人以上,參合率持續(xù)穩(wěn)定在96% 以上且逐年穩(wěn)步提高,2011年、2012年本市參合率達到了100% ,這項制度已成為本市農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障。
據(jù)悉,自2003新農(nóng)合試點推行以來,共籌集新農(nóng)合基金45億元,共為1974萬人次參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用39億元,住院補償比從開始時的27%,提高到了現(xiàn)在的政策范圍內(nèi)住院補償比73%。
而新農(nóng)合籌資標準從試點之初的每人每年30元,提高到目前的每人每年最低300元,住院補償,由試點之初的未開展門診補償?shù)侥壳暗拈T診報銷35% 以上,受益率由試點之初的不足30% 提高到目前的 89% ,新農(nóng)合籌資標準逐年提高,基金籌集量逐年增加,越來越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合中受益,受益程度也逐步提高,切實減輕了參合農(nóng)民醫(yī)療負擔,越來越多的農(nóng)民享受到實實在在的好處。
同時,新農(nóng)合制度的建立,還有效地帶動和促進了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。各級財政逐年增加投入,改造和新建了一批農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,全市衛(wèi)生院、規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室全部完成了標準化建設(shè),同時政府也加大投入,加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員隊伍建設(shè),努力改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。
2015年新農(nóng)合人均將達500元
記者從市衛(wèi)生局了解到,對于花費較大的病種,今后將提高救助比例,到2015年本市將全面推開21種重大疾病(罕見病)保障,將其納入救助試點范圍,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,個人自負費用年度累計超過一定數(shù)額的,對超出部分給予一定比例的報銷。對經(jīng)過城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病醫(yī)療救助后,個人負擔仍然較重、影響基本生活的低收入家庭,實施特殊救助。
據(jù)介紹,目前本市新農(nóng)合總籌資水平還比較低,雖然有的地方新農(nóng)合人均已經(jīng)超過了400元,不過人均籌資剛達到300元多一點,在縣級及以上醫(yī)院總報銷水平還比較低,按照本市“十二五”醫(yī)改規(guī)劃要求,本市將逐步提高新農(nóng)合籌資水平,2015年將達到人均500元以上。
另外,山東省人民政府辦公廳還下發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》,對于參合居民,在新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上,可再進行大病保險救助,補償實際支付比例不低于50%,個人最高年補償限額達20萬元。
文/圖 記者 韋麗麗
(來源:半島網(wǎng)-半島都市報) [編輯: 李敏娜]
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