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小伙腦死亡搶救中被斷氧又斷電? 醫院回應

2012-04-15 07:16   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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14日上午10時許,在家屬的要求下,醫護人員仍在對已經心跳停止的張庚祥進行搶救 。



  4月14日上午,青島市第三人民醫院急診搶救室內發生一起醫患糾紛:上午7時40分許,因頭部受重創入院的22歲小伙張庚祥在接受搶救治療時,呼吸機插管被醫護人員拔掉,在家屬反復催促下,幾分鐘后才重新用上呼吸機 ;此事尚未平息,上午9時20分許,搶救室內突然停電,約十幾分鐘后恢復供電。對此,病人家屬認為醫院搶救不力,因此導致張庚祥死亡。醫院方面則解釋稱,患者4月11日入院時已經確診腦死亡,14日上午7時30分許,病人已經確診死亡,但在病人家屬的強烈要求下 ,醫院才繼續做搶救工作。

  11日上午 鋼板砸頭上,確診腦死亡

  14日上午,記者聞訊趕到三醫,在急診搶救室見到了患者及其家屬。“我的孩子本來都能動了,這么一折騰已經快不行了。”記者看到,患者是一名年輕的小伙子,頭上包著厚厚的紗布,雙目緊閉,一動不動地躺在搶救室病床上,身上插滿了各種搶救器械,病床旁幾名醫護人員正努力做著搶救措施。據了解,患者叫張庚祥,今年22歲,家住李滄區。雖然此時的小張還躺在搶救室病床上,胸脯還隨著呼吸機及心肺按壓器有節律地起伏,但小張的家人卻早已哭成了淚人。小張的叔叔張先生告訴記者,小張是家里唯一的孩子,是鋼廠的一名冶金工人。4月11日上午10時左右,小張正在工廠里掃著地,突然從上面掉下來一塊兩米寬三米長一厘米厚的鋼板,直接就落在小張頭上。

  據張先生介紹,11日上午10時40分,小張出事后被緊急送往第三人民醫院急診科,躺在急診擔架上的小張昏迷不醒,“醫生說小張顱內出血,到了11點左右,醫生告訴我們已經確認小張腦死亡。”

  13日下午 手掌能動了,叫他有反應

  小張的哥哥范先生說,經過家屬商議,最終決定請求醫院不要停止搶救,他們始終相信奇跡會發生。經過連續48個小時的搶救,家屬稱終于看到了奇跡。“本來已經昏迷了,但13日下午,我發現他大拇指稍微動了一下,過了幾個小時,他整個手掌都能輕微地活動了,手掌還翻了幾次,我們叫他他也有反應,昨天晚上他都能坐起來了,但插著呼吸機,不能說話。”始終陪在小張身邊的范先生說,這讓大家都興奮了起來,“出事以后大家心情都很沉重,但昨晚看見他能動了,我就挨個打電話把這個消息告訴了所有的親戚朋友們。”

  14日7時45分 拔了呼吸機,5分鐘沒人管

  范先生稱,悲劇在14日早上7時45分左右發生了。躺在床上的小張正插著呼吸機勻速地呼吸,護士說嗓子有異物需要清理一下,以免影響呼吸,需要吧呼吸機拔下來,“但護士拔了呼吸機后,就突然離開了病房,病人當時并沒有自主呼吸能力,要是沒有呼吸機病人就無法呼吸,我眼睜睜地看著他臉憋得發青,我就趕緊跑到外面喊護士,喊了5分鐘才過來一個護士把呼吸機插上。”范先生回憶,護士為小張重新插上呼吸機后,上午8時,另一位大夫告訴家屬病人已經停止了呼吸。

  14日9時20分 正在搶救著,搶救室停電

  家屬們不能接受這個事實,連忙請求醫生護士再次緊急搶救,8時5分左右,已經停止呼吸的小張再次被推上了搶救臺,幾名護士拿著各種心肺復蘇儀器竭盡全力搶救,但9時20分左右,悲劇再次發生了。

  “當時幾臺儀器都在正常運作,突然停電了,各種機器全部變黑 ,搶救設備全都停下來了。”張先生說,停電后他跑到醫院辦公室請求電工幫忙,但醫院讓家屬自己找電工解決。“我們到哪里找電工啊,醫院這么大,醫院里的員工我一個都不認識。回來時我順道到別的病房看了看,所有的病房都有電,唯獨搶救室里停電了。”聽到記者前來采訪,本來在病房內守候著的小張弟弟沖了出來,向記者講述當時的情況:“醫院搶救室是多么重要的地方,怎么能說沒電就沒電呢?就算是突然故障停電了,醫院也應該有應急措施啊,讓我哥哥又等了10多分鐘 ,9點30分才來的電,那時候人是真的不行了。”醫院解釋

  事發前病人已經確診死亡

  4月14日12時45分,在青島市第三人民醫院門口,一條白底黑字的橫幅堵住了醫院大門,上面寫著“青島第三人民醫院搶救室停電10分鐘把病人治死”字樣,20多人席地而坐,他們全都是小張的家屬和朋友。“我哥哥現在已經死了,但人還在搶救室里,插著機器,我不愿意相信這是真的,也希望醫院能給個說法,但醫院的領導到現在也沒有出面接待我們。”小張的弟弟一邊這樣說著,一邊痛哭流涕。

  14日下午,記者聯系上青島市第三人民醫院醫務科的一位工作人員,對于家屬的強烈質疑和不滿,該工作人員連稱院方也很無奈。據院方介紹,4月11日上午,患者張庚祥因頭部重傷被送到三醫搶救。“當時我們給患者的頭部拍了片子,結果顯示患者的腦部傷情嚴重,整個腦部結構遭到嚴重破壞。”該工作人員稱,“當時院方已經診斷為腦死亡,為了確診,我們還請來青醫附院的腦科專家前來會診,但結果也是如此。”

  該工作人員介紹,醫生判斷即使全力搶救,患者也是死亡。“我們把診斷結果告知患者家屬,但家屬并不認可,堅持要求我們繼續搶救病人。”該工作人員說,出于為病患負責考慮,醫護人員決定繼續搶救病人,也希望能有奇跡發生。然而,直到14日上午7時30分許,患者張庚祥的呼吸、心跳全部停止。“患者的各項生命體征已經消失,從醫學角度來說,患者已經確診死亡。”該工作人員說,對于此結果,家屬仍然不能接受。“家屬堵在門口不讓我們的醫護人員離開,甚至還出言威脅。”該工作人員說,無奈之下,院方只得繼續為患者做著搶救措施,這其中包括用呼吸機維持呼吸,心肺持續按壓,輸液治療,以及其他幾項搶救措施。對于患者家屬所說的患者身體個別部位出現活動的跡象,院方解釋稱,這應是身體的一種不自覺的反應,并非腦部有意識的控制,不能作為判斷患者傷情好轉的依據。“上午病人身上已出現尸斑了,這說明已經死亡幾小時了。”該工作人員說。

  氣管中有痰,拔呼吸機清理

  對于家屬提出的突然拔掉呼吸機,且幾分鐘后才來人重新插上的質疑,院方解釋稱,拔掉呼吸機插管是因為患者氣管中有痰,需要先把呼吸機插管從患者口中取出再借助吸痰器吸出痰液。“結果這時候急診接診了一名猝死的老人,搶救室的醫護人員全都暫時到隔壁病房處理那名危重病人了。”院方稱,因此導致患者的呼吸管被取出后幾分鐘內病房無醫護人員。

  而對于后來的搶救室突然停電一事,院方解釋道,可能由于線路故障等原因,搶救室的確出現過幾分鐘的停電。“但那對搶救幾乎沒有影響,呼吸機用不上我們接著換上了手動的皮囊呼吸器,其他的監控設施也是有備用電源的,也就是說在停電期間,搶救工作是沒有停止的。”工作人員介紹道。

  對于院方的說法,小張的親朋并不完全認可。“小張被拔掉呼吸管之前,我們沒有聽到醫護人員通知他心跳停止了,更別說是書面的死亡通知了。”小張的姑姑張女士告訴記者,后經過核實得知,院方所說的通知只是護士在搶救室記錄本上記錄了上午7時38分小張心臟停止跳動,但當時并沒有就此通知家屬。

  “我們能理解家屬此刻的心情,但不能理解他們為何非要揪住我們醫院不放。”對于患者家屬14日下午舉橫幅一事,院方稱已經影響醫院正常工作及其他患者及時就醫,院方已經打電話報警。律師說法

  正式確認死亡才可停止搶救

  對此,記者采訪了山東平等律師事務所的宋曄明律師,宋律師表示,按照我國有關法律規定,病人只有在心跳停止,由醫生簽字宣告死亡后才可以確認為死亡,在此之前醫院有責任對病人進行搶救,如此時院方放棄搶救,則院方應當承擔一定責任,但如果病人已經確認死亡,而病人家屬依然要求醫院搶救,醫院則不必為搶救后果承擔責任。相關鏈接

  醫療糾紛解決程序

  發生醫療糾紛,首先可以醫患雙方進行協商調解,調解不成的,可向主管衛生行政部門提出處理請求。衛生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,封存有關醫療物品,組織工作人員展開調查,協商不成的會建議患者或家屬訴諸醫療事故鑒定委員會進行鑒定。如對鑒定結論不服,可申請復議。衛生行政管理部門和醫療單位根據鑒定結論和有關法規及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的,可以向當地人民法院提起訴訟。

  雙方自行協商、請求衛生行政部門處理不是必經程序,也可直接向法院提起訴訟。本版文/圖  記者 曹凱杰  景毅

   (來源:半島網-半島都市報) [編輯: 郭新舉]

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