?　　公立醫(yī)院改革被認(rèn)為是“新醫(yī)改”的成敗關(guān)鍵，而“以藥補(bǔ)醫(yī)”怎么破、改革推進(jìn)何來錢、醫(yī)院經(jīng)營誰來管等三個(gè)問題又被認(rèn)為是公立醫(yī)院改革的成敗關(guān)鍵。9日，正在北京參加兩會(huì)的全國人大代表和政協(xié)委員們“三問”公立醫(yī)院改革 ，并為尋找答案建言獻(xiàn)策。

　　全國政協(xié)委員、來自中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的儲(chǔ)大同以所在醫(yī)院為例介紹說，在醫(yī)院財(cái)政報(bào)表中，醫(yī)療收入8.1億元，支出9.36億元，虧損1.26億元；藥品收入9.3億元，支出8.5億元，結(jié)余0.8億元。顯然，醫(yī)療收入的虧損需要由藥品結(jié)余來補(bǔ)償。14%的藥品加成對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營起到了重要作用。

　　“以藥補(bǔ)醫(yī)”怎么破？全國政協(xié)委員溫建民建議：“一方面通過完善醫(yī)療保障支付制度改革 ，探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額控制等方式。另一方面，政府加大投入，實(shí)施公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助?！?br>
　　據(jù)全國人大代表劉曉武調(diào)研統(tǒng)計(jì)，四川省目前每年的藥品加成收入約50億元，如果全部通過財(cái)政補(bǔ)償來解決，地方政府難堪重負(fù)。

　　“社會(huì)資本辦醫(yī)不應(yīng)受到歧視?！比珖舜蟠碇x子龍說，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本采取合作、托管、兼并、收購等方式參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組或承接部分職能，減輕國家財(cái)政負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理水平，為患者提供更為低廉、實(shí)用的醫(yī)療服務(wù)。

　　“為推進(jìn)醫(yī)療改革，使人民享受公平、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我提出將公立醫(yī)院所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)，以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)進(jìn)行分離的建議。”全國人大代表、天士力集團(tuán)董事長閆希軍建議，衛(wèi)生主管部門與國有資產(chǎn)管理部門聯(lián)合，設(shè)立公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)，履行出資人職責(zé)，并建立對(duì)公立醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，下放經(jīng)營權(quán)給醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)。

　　他認(rèn)為，在實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開以后，衛(wèi)生主管部門應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃建設(shè)與指導(dǎo)，國家及區(qū)域性衛(wèi)生應(yīng)急保障、疾病譜發(fā)展追蹤及救治方案研究，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效監(jiān)管等方面的職能，建立相互銜接的預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，提高人民整體健康水平。 據(jù)新華社

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 修相科]

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