?電子處方開藥必須“驗明正身”

    2011年12月30日下午，記者來到祠堂村衛生室新建的衛生室時，村醫楊同芹正在給患者看病拿藥。“老衛生室在村子里，地方小條件也不行，這個新建的衛生室靠近馬路，地方也大。我在這個村里當村醫將近30年了 ，現在真是趕上了好時候。”今年55歲的楊同芹說。

    記者看到，楊同芹給患者開的是電子處方，“要不是‘醫改’，我根本沒機會摸電腦。”她一邊說，一邊敲字，輸入患者的癥狀和簡要病史，檢查診斷的結果也一一記錄。

    該給患者拿藥了，她從藥物柜臺上拿下藥品，然后拿起桌子上的掃碼槍，像超市收銀員掃碼一樣將藥品信息輸入。“這樣就把賣出的藥品都記錄下來，是不是通過正規渠道統一配送的零差率藥也能看出來，出庫的數量要跟入庫的數量吻合才說明醫生沒有在開藥的過程中做手腳。”膠南市農村衛生辦公室負責人郭常戰在一旁解釋。

    話音未落，打印機開始工作，電子處方就開好了 ，一式三份，醫生自己保留一份，給患者一份，再就是上交一份。在處方里 ，能報銷多少、居民自己需要交多少都一目了然。

    “鄉村醫生的年齡都偏大，為了讓他們會用電腦，我們費了好多事，專門集中起來培訓了半年多。”郭常戰說。據了解，楊同芹是 2010年11月份開始開電子處方的，現在一分鐘能打幾十個字。

處方開得咋樣每月要點評

    鄉村醫生是要對自己開出的處方負責任的。當天下午，記者又來到祠堂村衛生室的上一級管理單位——鐵山衛生監督與疾病控制工作站，該站副站長李傳明將記者帶到他們的工作室，幾臺電腦前工作人員正盯著電腦屏幕，查看電腦。“在這個房間里，我們每月都會對村衛生室進行兩次處方點評。”他說，他們將從每位村醫的處方中抽取20% 進行點評。每個被點評的處方要接受三大項、數十小項的評估，其中包括“用法用量是否規范”“是否無診斷或診斷不全”等多個方面。“如果藥方不合格率太多，肯定會影響到醫生的績效工資。”

    據了解，膠南市基層衛生機構的醫生工資分為三部分，包括基本公共衛生和基本藥物定額補助，每月400元；村級預防保健員補助每年每村1200元，另外就是績效補助了 。據介紹，績效補助分兩部分，一是基本公共衛生服務績效補助，根據完成的基本公共衛生服務數量、質量和群眾滿意度來核發 ；二是基本藥物零差率銷售專項補助，根據村衛生室開具的有效處方數量，綜合處方點評結果進行分配，處方開得好拿錢多，處方開得差則拿錢少。楊同芹上半年光基本公共衛生服務績效補助就拿到了 6000多元。

村民電視里學習預防疾病

    在采訪中記者還發現，祠堂村的衛生室里還有一個電視機，幾位村民正圍坐在一起看電視節目。郭常戰說，每個村的衛生室都有電視機，這是基層衛生室的“標準配備”，“電視里每天都會播放一些電視宣傳片，主要內容是關于疾病防控的，老百姓從上面能學很多東西。”他說。

    記者注意到，當天播放的電視節目講的是糖尿病的預防知識，村民們邊看邊討論兩句。據介紹，從 2009年“新醫改”工作啟動以來，膠南市累計為785900名城鄉居民免費建立規范統一的電子健康檔案；2010年、2011年兩年共為納入管理的65歲以上老年人免費查體17萬人次；居民知曉率和滿意度達到了 98% 以上。

購物袋印的電話成咨詢熱線

    電腦等現代化信息設備的運用給了鄉村衛生室很大的提升可能，再加上其他的輔助信息手段，讓“新醫改”的利好更能直達每位村民。在祠堂村采訪時，記者在大街上碰到了一位名叫王培臻的村民，她正拎著一個綠色的購物袋回家，而這個購物袋是膠南市衛生局統一制發的，該市所有的居民每戶都有一個。“我們這里幾乎每家都用，趕集的時候滿大街都是這個綠袋子。”王培臻說。

    在這個袋子上，記者看到膠南市衛生局把一些關系居民切身利益的政策都寫在了上面，還把衛生局的地址和電話留在了上面。“這個電話就是我們農村衛生辦公室的，老百姓有不懂的地方就給我們打電話，都快成熱線了。”郭常戰說，去年年底，就有很多嘗到新農合甜頭的老百姓給他們打電話，問啥時候開始收2012年的新農合費用，報銷比例是多少。“這個電話真為老百姓解決了不少難題。”

    看到這種“實惠”的宣傳方式很管用，老百姓買賬，郭常戰說下一步他們還有打算，計劃做一批印有新政策的圍裙，老百姓在做飯時就能了解到新的醫療政策。