文/圖　半島全媒體記者　劉笑笑　尹彥鑫　半島全媒體見習(xí)記者　孫兆慧

政府工作報(bào)告中提出,推進(jìn)健康青島建設(shè)。全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源倍增三年行動。加快打造一批醫(yī)療衛(wèi)生攀峰學(xué)科、臨床重點(diǎn)專科。建設(shè)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。更加有針對性地開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。加快提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力……兩會期間,醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域再度成為代表委員們關(guān)注的重點(diǎn),大家積極為守護(hù)市民健康、推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展集眾智、謀良策。

>>>喬鎮(zhèn)濤代表　將醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化近視干預(yù)措施納入醫(yī)保

近年來,兒童青少年近視率大幅上升,這一嚴(yán)峻形勢與疫情期間兒童青少年用眼行為與用眼環(huán)境的變化息息相關(guān),主要表現(xiàn)為電子產(chǎn)品使用增多、低齡觸網(wǎng)嚴(yán)重、短視頻軟件用眼時長增加以及睡眠不足等。山東省眼科研究所黨委副書記、副院長喬鎮(zhèn)濤代表認(rèn)為,近視防控需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢,建立健全公共政策體系是當(dāng)務(wù)之急。

“目前兒童青少年的眼健康預(yù)防保健工作主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校承擔(dān),前者側(cè)重于重大疾病的早期篩查,后者主要是做好學(xué)校范圍內(nèi)學(xué)生的視力健康管理工作,并進(jìn)行年度例行的視力普查。”喬鎮(zhèn)濤認(rèn)為,這些措施并不能滿足目前兒童青少年近視防控的真正需要,絕大多數(shù)兒童青少年還是通過到專業(yè)規(guī)范的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢查眼健康狀態(tài)來控制近視。然而由于家長對于孩子近視防控的意識普遍還較薄弱,能夠規(guī)范進(jìn)行眼健康定期檢查的少之又少。

為有效開展青少年眼健康規(guī)范檢查與矯正工作,鼓勵家長帶孩子定期檢查眼健康狀態(tài)、規(guī)范矯正,他建議:政府在財(cái)政或者醫(yī)療保障方面進(jìn)一步發(fā)揮引導(dǎo)作用,逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化近視干預(yù)措施納入醫(yī)保范疇。

“兒童過早地發(fā)生近視,會直接加速近視的發(fā)展速度。高度近視會增加青光眼、白內(nèi)障以及眼底并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、近視性黃斑病變等各種眼部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。將近視早期干預(yù)措施納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇,可以花今天的‘小錢’,節(jié)約將來的‘大錢’。”喬鎮(zhèn)濤建議,將青少年近視干預(yù)措施納入保障范圍。

喬鎮(zhèn)濤認(rèn)為,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法經(jīng)營醫(yī)療器械,而醫(yī)院下設(shè)機(jī)構(gòu)又無法取得醫(yī)療保障定點(diǎn)資格,無法刷醫(yī)保卡交易。針對此現(xiàn)象,他建議將近視防控相關(guān)醫(yī)療器械納入個人賬戶支付范圍,以促進(jìn)青少年近視防控工作的有效落實(shí)。

>>>祝麗萍代表　開展孕前基因篩查,降低罕見病患病率

罕見病是世界各國需要重視及亟待攻克的領(lǐng)域之一。有多項(xiàng)研究證實(shí)罕見病發(fā)生存在一定遺傳異質(zhì)性,半數(shù)以上于出生時或兒童期發(fā)病,死亡率高,存活患者多有功能殘障等。因此,如何能早期診斷、早期干預(yù)、科學(xué)救治罕見病,是膠州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心黨總支書記、主任祝麗萍代表關(guān)注的問題。

祝麗萍認(rèn)為,罕見病多數(shù)是由基因缺陷引起,如果在孕前能夠篩查出引起罕見病的基因,就可以有效降低罕見病患兒的出生率。隨著第二代測序技術(shù)的成熟,基因檢測技術(shù)已廣泛應(yīng)用于罕見遺傳病的檢測。因此,她建議,開展和推廣有關(guān)罕見病的孕前基因篩查,這不僅有利于提高出生人口質(zhì)量,也能夠減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān)。

“早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),對于防治罕見病很關(guān)鍵。”祝麗萍建議,將篩查關(guān)口前移,由區(qū)市級婦幼計(jì)生服務(wù)中心牽頭,衛(wèi)健、殘聯(lián)、民政等多部門聯(lián)合進(jìn)行罕見病調(diào)查摸底,建立詳盡的數(shù)據(jù)庫,摸清罕見病的流行病學(xué)特征,繪制分析罕見病疾病地圖,科學(xué)制定相關(guān)對策。同時,引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備,加強(qiáng)人才引進(jìn)和培訓(xùn),減少出生缺陷。

目前大多數(shù)基因檢測技術(shù)尚未納入醫(yī)保政策,這影響了患者對于檢測技術(shù)的可及性,同時也會造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此,祝麗萍建議,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的范圍,逐步將基因檢測服務(wù)納入醫(yī)保支付環(huán)節(jié),在臨床實(shí)踐中提高基因檢測服務(wù)的可及性與可支付性。

祝麗萍認(rèn)為,可以依托醫(yī)共體,成立跨院際罕見病專家小組,專門接診罕見病患者,發(fā)揮“術(shù)業(yè)有專攻”的優(yōu)勢。同時加強(qiáng)與山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等三甲醫(yī)院的合作,進(jìn)行人才培養(yǎng)和信息共享,建立專家會診制度和綠色轉(zhuǎn)診通道,既提高醫(yī)診療水平,也讓患者少走彎路、少花錢。

>>>董金輝代表　打擊誘導(dǎo)特困、低保等特殊群體就醫(yī)亂象

近年來,青島市在針對特困、低保等特殊群體實(shí)施基礎(chǔ)性、兜底性醫(yī)療保障方面做出了不小的努力,但是也有一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過哄騙特困、低保人員住院等手段謀取私利,這引起了萊西市小雨滴社會工作服務(wù)中心黨支部書記董金輝代表的關(guān)注。

董金輝在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等違法違規(guī)行為,甚至出現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將特困供養(yǎng)、低保人員騙至醫(yī)院后沒收其手機(jī),強(qiáng)迫其住院等情況,成為特殊群體醫(yī)療保障的“灰色地帶”。

董金輝認(rèn)為,加強(qiáng)特殊群體出入院管理,規(guī)范特殊群體就醫(yī)流程十分重要。他建議,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握特困供養(yǎng)、低保人員的入院標(biāo)準(zhǔn),不得收治不符合入院條件的特殊患者。若病情符合出院指征或患者本人自愿出院,應(yīng)當(dāng)及時辦理出院手續(xù)。對無正當(dāng)理由拒絕出院的患者,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時通知所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)接回。對特困供養(yǎng)、低保人員住院按照“就近就醫(yī)”原則,嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度。對急診、急救等危急重患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采取緊急處置或轉(zhuǎn)院后再及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

董金輝認(rèn)為,相關(guān)部門應(yīng)該開展對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合查處。醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、財(cái)政等部門定期或不定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治特困供養(yǎng)、低保人員情況進(jìn)行核查,并對不良行為予以通報(bào)。對違規(guī)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,依法依規(guī)給予處理。對涉嫌騙套取醫(yī)保基金或醫(yī)療救助資金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人,由相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)合查處。

做好特困供養(yǎng)、低保人員就醫(yī)工作,是完善社會救助體系,編密織牢民生安全保障網(wǎng)的重要舉措。董金輝還建議,要做好特困供養(yǎng)、低保人員就醫(yī)宣傳工作。

>>>王萬春委員　打造全國一流的口腔海洋藥物產(chǎn)業(yè)高地

近年來,隨著公眾健康生活意識的增強(qiáng),口腔健康產(chǎn)業(yè)迎來戰(zhàn)略發(fā)展新機(jī)遇。青島市口腔醫(yī)院院長王萬春委員認(rèn)為,青島市海洋醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和技術(shù)研發(fā)優(yōu)勢明顯,下一步應(yīng)整合優(yōu)勢資源,加快行動,在口腔海洋藥物研發(fā)關(guān)鍵技術(shù)瓶頸實(shí)現(xiàn)突破。努力打造特色鮮明、全國一流的口腔海洋藥物產(chǎn)業(yè)高地。

青島擁有一批國字號涉海高校和科研院所,在海洋藥物研發(fā)領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。同時,青島市口腔健康事業(yè)蓬勃發(fā)展。市口腔醫(yī)院作為青島地區(qū)唯一一家三甲口腔專科醫(yī)院,近年來在科研上持續(xù)發(fā)力,建設(shè)中心實(shí)驗(yàn)室,獲批青島市口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在2021年度中國醫(yī)院科技量值評價(jià)中,位列口腔醫(yī)學(xué)全國第26位。王萬春委員認(rèn)為,當(dāng)前,全球海洋藥物研發(fā)正處于調(diào)整期,其高風(fēng)險(xiǎn)屬性凸顯。這也是我國海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)現(xiàn)“彎道超車”的有利時機(jī),誰能實(shí)現(xiàn)突破,誰就能贏得未來。

為此,他建議,加大科技支持和資助力度支持相關(guān)口腔領(lǐng)域研究,科技立項(xiàng)青島市口腔海洋藥物創(chuàng)新中心。整合青島海洋藥物研發(fā)和口腔醫(yī)療領(lǐng)域優(yōu)勢資源,共建開放創(chuàng)新、學(xué)科交叉、醫(yī)藥高度融合的口腔海洋藥物創(chuàng)新中心,打造醫(yī)院與高校、研發(fā)機(jī)構(gòu)深度融合的創(chuàng)新型研發(fā)平臺,充分利用多方人力、技術(shù)、設(shè)備、臨床病例等優(yōu)勢,以臨床實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn),打通口腔海洋藥物基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的關(guān)鍵通道,促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化落地。

在政策方面,他建議:加大政策傾斜,推動青島口腔海洋藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,支持現(xiàn)有口腔海洋藥物研發(fā)平臺及擴(kuò)大規(guī)模,鼓勵健康產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,帶動產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)和供應(yīng)鏈資源集聚,促進(jìn)國內(nèi)更多的藥物臨床研究成果在青島集聚轉(zhuǎn)化,在口腔醫(yī)療健康信息化領(lǐng)域打造國內(nèi)領(lǐng)先的青島新模式。

>>>馬駿委員　將心肺康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保,實(shí)惠于民

心肺康復(fù)包括心臟康復(fù)和肺康復(fù),是臨床醫(yī)學(xué)重要組成部分,也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。近十年來,我國心肺功能康復(fù)取得了較快發(fā)展,目前青島市各三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院均已開展了心肺康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。由于心肺疾病患者基數(shù)大,康復(fù)醫(yī)療需求多,推動將心肺康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保一直是這些年來青島思達(dá)心臟醫(yī)院院長馬駿委員關(guān)注的重點(diǎn)。

馬駿委員說,目前青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對心肺康復(fù)項(xiàng)目尚未納入統(tǒng)籌報(bào)銷。基于心肺康復(fù)患者的實(shí)際需求,他建議:青島市制定符合康復(fù)行業(yè)規(guī)律的政策,盡快將心肺康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌體系,實(shí)惠于民。

“建議由醫(yī)保局牽頭組織心肺康復(fù)業(yè)務(wù)開展較好的醫(yī)院共同制定心肺康復(fù)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,由醫(yī)保局審定價(jià)格后納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。”馬駿委員說,可參照中華醫(yī)學(xué)會和醫(yī)師協(xié)會相關(guān)心臟康復(fù)分會制定的關(guān)于心臟康復(fù)中心評審的相關(guān)場地、設(shè)備、人員資質(zhì)規(guī)定,對于符合“國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心”的醫(yī)院,準(zhǔn)予心肺康復(fù)納入醫(yī)保報(bào)銷,住院期間僅1期康復(fù)報(bào)銷,2期康復(fù)納入門診統(tǒng)籌、門診慢特病報(bào)銷,或者開展日間病房。

同時,馬駿委員建議,對有心肺康復(fù)指征的疾病實(shí)行康復(fù)單病種收費(fèi)。他建議,簡化康復(fù)醫(yī)保審批流程,對非醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目適當(dāng)放開,將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(含中醫(yī)康復(fù))納入門診醫(yī)保統(tǒng)籌或?qū)ｍ?xiàng)醫(yī)保額度支持,且不受康復(fù)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制。另外,基于大部分康復(fù)治療在門診即可完成,且治療周期較長,患者負(fù)擔(dān)較重,他認(rèn)為可以將符合條件的2期康復(fù)患者納入日間病房管理。

>>>徐文華委員　加快促進(jìn)專業(yè)的大型大動物實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建

近年來,青島始終把創(chuàng)新擺在發(fā)展全局的核心位置。而加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化,創(chuàng)新是關(guān)鍵所在,更是委員們的情懷所在。青島大學(xué)再生醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)創(chuàng)新研究院院長徐文華委員直言,在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,國內(nèi)北方地區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化率遠(yuǎn)低于南方地區(qū)。要全力推動科技成果在青島盡快轉(zhuǎn)化,關(guān)鍵需著力打通“四棒接力”環(huán)節(jié),即:“基礎(chǔ)理論——實(shí)驗(yàn)室研究——中試及功能驗(yàn)證——產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)”四個環(huán)節(jié),中間兩個環(huán)節(jié)的缺位是目前科技成果轉(zhuǎn)化難的焦點(diǎn)問題。她建議,繼續(xù)加大支持力度,促進(jìn)專業(yè)的大型大動物實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建,加大對科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金的投入。

徐文華表示,通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前青島的實(shí)驗(yàn)室研究階段,存在專業(yè)大動物實(shí)驗(yàn)室缺位的情況。“國家每年投入大量的經(jīng)費(fèi)用于科技成果研發(fā),但大多科學(xué)研究中止在小動物實(shí)驗(yàn)階段,而大動物實(shí)驗(yàn)在臨床科學(xué)研究扮演著非常重要的角色。由于缺乏專業(yè)的大動物實(shí)驗(yàn)室,很多科研工作者在課題申請時回避相關(guān)實(shí)驗(yàn),故大多科研成果距離轉(zhuǎn)化還較遙遠(yuǎn)。”她認(rèn)為,專業(yè)大動物實(shí)驗(yàn)室構(gòu)建難的原因,包括專業(yè)大動物實(shí)驗(yàn)室要有醫(yī)院手術(shù)室同樣的配置和管理,專業(yè)性高、專業(yè)設(shè)備和耗材成本較高等。此外,徐文華在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn),在中試及功能驗(yàn)證階段,存在科技成果轉(zhuǎn)化基地建設(shè)不規(guī)范,以及缺乏專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)成果專業(yè)轉(zhuǎn)化等情況。

徐文華建議,促進(jìn)專業(yè)的大型大動物實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)建,并配備專業(yè)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和飼養(yǎng)人員,確保大動物實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性和有效性。同時,加大資金支持力度,用于建設(shè)專業(yè)的中試平臺和功能驗(yàn)證平臺,配備專業(yè)的技術(shù)支撐與技術(shù)指導(dǎo),建立完善的評價(jià)體系,助推成果產(chǎn)業(yè)化。構(gòu)建多元化投資轉(zhuǎn)化體系,吸引投資機(jī)構(gòu)加入青島市科技成果轉(zhuǎn)化投資行列。