文/圖　半島全媒體記者　劉笑笑　尹彥鑫　半島全媒體見習記者　孫兆慧

政府工作報告中提出,推進健康青島建設。全面實施優質醫療衛生資源倍增三年行動。加快打造一批醫療衛生攀峰學科、臨床重點專科。建設省級區域中醫醫療中心。更加有針對性地開展愛國衛生運動。加快提升公共衛生應急處置能力……兩會期間,醫藥衛生領域再度成為代表委員們關注的重點,大家積極為守護市民健康、推進醫藥產業健康發展集眾智、謀良策。

>>>喬鎮濤代表　將醫療機構專業化近視干預措施納入醫保

近年來,兒童青少年近視率大幅上升,這一嚴峻形勢與疫情期間兒童青少年用眼行為與用眼環境的變化息息相關,主要表現為電子產品使用增多、低齡觸網嚴重、短視頻軟件用眼時長增加以及睡眠不足等。山東省眼科研究所黨委副書記、副院長喬鎮濤代表認為,近視防控需求呈現快速增長態勢,建立健全公共政策體系是當務之急。

“目前兒童青少年的眼健康預防保健工作主要是由基層醫療機構和學校承擔,前者側重于重大疾病的早期篩查,后者主要是做好學校范圍內學生的視力健康管理工作,并進行年度例行的視力普查。”喬鎮濤認為,這些措施并不能滿足目前兒童青少年近視防控的真正需要,絕大多數兒童青少年還是通過到專業規范的眼科醫療機構定期檢查眼健康狀態來控制近視。然而由于家長對于孩子近視防控的意識普遍還較薄弱,能夠規范進行眼健康定期檢查的少之又少。

為有效開展青少年眼健康規范檢查與矯正工作,鼓勵家長帶孩子定期檢查眼健康狀態、規范矯正,他建議:政府在財政或者醫療保障方面進一步發揮引導作用,逐步將醫療機構專業化近視干預措施納入醫保范疇。

“兒童過早地發生近視,會直接加速近視的發展速度。高度近視會增加青光眼、白內障以及眼底并發癥,如視網膜裂孔、視網膜脫離、近視性黃斑病變等各種眼部疾病的發生風險。將近視早期干預措施納入基本醫療保險保障范疇,可以花今天的‘小錢’,節約將來的‘大錢’。”喬鎮濤建議,將青少年近視干預措施納入保障范圍。

喬鎮濤認為,目前醫療機構無法經營醫療器械,而醫院下設機構又無法取得醫療保障定點資格,無法刷醫保卡交易。針對此現象,他建議將近視防控相關醫療器械納入個人賬戶支付范圍,以促進青少年近視防控工作的有效落實。

>>>祝麗萍代表　開展孕前基因篩查,降低罕見病患病率

罕見病是世界各國需要重視及亟待攻克的領域之一。有多項研究證實罕見病發生存在一定遺傳異質性,半數以上于出生時或兒童期發病,死亡率高,存活患者多有功能殘障等。因此,如何能早期診斷、早期干預、科學救治罕見病,是膠州市婦幼保健計劃生育服務中心黨總支書記、主任祝麗萍代表關注的問題。

祝麗萍認為,罕見病多數是由基因缺陷引起,如果在孕前能夠篩查出引起罕見病的基因,就可以有效降低罕見病患兒的出生率。隨著第二代測序技術的成熟,基因檢測技術已廣泛應用于罕見遺傳病的檢測。因此,她建議,開展和推廣有關罕見病的孕前基因篩查,這不僅有利于提高出生人口質量,也能夠減輕社會和家庭的負擔。

“早期發現、早期干預,對于防治罕見病很關鍵。”祝麗萍建議,將篩查關口前移,由區市級婦幼計生服務中心牽頭,衛健、殘聯、民政等多部門聯合進行罕見病調查摸底,建立詳盡的數據庫,摸清罕見病的流行病學特征,繪制分析罕見病疾病地圖,科學制定相關對策。同時,引進先進儀器設備,加強人才引進和培訓,減少出生缺陷。

目前大多數基因檢測技術尚未納入醫保政策,這影響了患者對于檢測技術的可及性,同時也會造成醫療資源的浪費。因此,祝麗萍建議,擴大醫療保險目錄的范圍,逐步將基因檢測服務納入醫保支付環節,在臨床實踐中提高基因檢測服務的可及性與可支付性。

祝麗萍認為,可以依托醫共體,成立跨院際罕見病專家小組,專門接診罕見病患者,發揮“術業有專攻”的優勢。同時加強與山東大學齊魯醫院等三甲醫院的合作,進行人才培養和信息共享,建立專家會診制度和綠色轉診通道,既提高醫診療水平,也讓患者少走彎路、少花錢。

>>>董金輝代表　打擊誘導特困、低保等特殊群體就醫亂象

近年來,青島市在針對特困、低保等特殊群體實施基礎性、兜底性醫療保障方面做出了不小的努力,但是也有一些不法醫療機構通過哄騙特困、低保人員住院等手段謀取私利,這引起了萊西市小雨滴社會工作服務中心黨支部書記董金輝代表的關注。

董金輝在調研中發現,一些不法醫療機構存在誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用等違法違規行為,甚至出現有的醫療機構將特困供養、低保人員騙至醫院后沒收其手機,強迫其住院等情況,成為特殊群體醫療保障的“灰色地帶”。

董金輝認為,加強特殊群體出入院管理,規范特殊群體就醫流程十分重要。他建議,各定點醫療機構要嚴格掌握特困供養、低保人員的入院標準,不得收治不符合入院條件的特殊患者。若病情符合出院指征或患者本人自愿出院,應當及時辦理出院手續。對無正當理由拒絕出院的患者,定點醫療機構應及時通知所屬鄉鎮接回。對特困供養、低保人員住院按照“就近就醫”原則,嚴格執行分級診療制度。對急診、急救等危急重患者,醫療機構可先行采取緊急處置或轉院后再及時辦理轉診轉院手續。

董金輝認為,相關部門應該開展對定點醫療機構的聯合查處。醫保、衛健、民政、財政等部門定期或不定期對醫療機構收治特困供養、低保人員情況進行核查,并對不良行為予以通報。對違規收治的醫療機構和相關醫務人員,依法依規給予處理。對涉嫌騙套取醫保基金或醫療救助資金的醫療機構或個人,由相關部門進行聯合查處。

做好特困供養、低保人員就醫工作,是完善社會救助體系,編密織牢民生安全保障網的重要舉措。董金輝還建議,要做好特困供養、低保人員就醫宣傳工作。

>>>王萬春委員　打造全國一流的口腔海洋藥物產業高地

近年來,隨著公眾健康生活意識的增強,口腔健康產業迎來戰略發展新機遇。青島市口腔醫院院長王萬春委員認為,青島市海洋醫藥產業發展和技術研發優勢明顯,下一步應整合優勢資源,加快行動,在口腔海洋藥物研發關鍵技術瓶頸實現突破。努力打造特色鮮明、全國一流的口腔海洋藥物產業高地。

青島擁有一批國字號涉海高校和科研院所,在海洋藥物研發領域具有得天獨厚的優勢。同時,青島市口腔健康事業蓬勃發展。市口腔醫院作為青島地區唯一一家三甲口腔專科醫院,近年來在科研上持續發力,建設中心實驗室,獲批青島市口腔疾病臨床醫學研究中心,在2021年度中國醫院科技量值評價中,位列口腔醫學全國第26位。王萬春委員認為,當前,全球海洋藥物研發正處于調整期,其高風險屬性凸顯。這也是我國海洋生物醫藥產業發展實現“彎道超車”的有利時機,誰能實現突破,誰就能贏得未來。

為此,他建議,加大科技支持和資助力度支持相關口腔領域研究,科技立項青島市口腔海洋藥物創新中心。整合青島海洋藥物研發和口腔醫療領域優勢資源,共建開放創新、學科交叉、醫藥高度融合的口腔海洋藥物創新中心,打造醫院與高校、研發機構深度融合的創新型研發平臺,充分利用多方人力、技術、設備、臨床病例等優勢,以臨床實際問題為出發點,打通口腔海洋藥物基礎研究與臨床應用的關鍵通道,促進科研成果轉化落地。

在政策方面,他建議:加大政策傾斜,推動青島口腔海洋藥物的研發和產業化,支持現有口腔海洋藥物研發平臺及擴大規模,鼓勵健康產業集群發展,帶動產業鏈上下游企業和供應鏈資源集聚,促進國內更多的藥物臨床研究成果在青島集聚轉化,在口腔醫療健康信息化領域打造國內領先的青島新模式。

>>>馬駿委員　將心肺康復醫療服務納入醫保,實惠于民

心肺康復包括心臟康復和肺康復,是臨床醫學重要組成部分,也是康復醫學的基礎。近十年來,我國心肺功能康復取得了較快發展,目前青島市各三級醫院及部分二級醫院均已開展了心肺康復醫療服務。由于心肺疾病患者基數大,康復醫療需求多,推動將心肺康復醫療服務項目納入醫保一直是這些年來青島思達心臟醫院院長馬駿委員關注的重點。

馬駿委員說,目前青島市基本醫療保險對心肺康復項目尚未納入統籌報銷。基于心肺康復患者的實際需求,他建議:青島市制定符合康復行業規律的政策,盡快將心肺康復醫療服務項目納入社會基本醫療保險統籌體系,實惠于民。

“建議由醫保局牽頭組織心肺康復業務開展較好的醫院共同制定心肺康復專業醫療服務項目目錄,由醫保局審定價格后納入醫保報銷目錄。”馬駿委員說,可參照中華醫學會和醫師協會相關心臟康復分會制定的關于心臟康復中心評審的相關場地、設備、人員資質規定,對于符合“國家標準化心臟康復中心”的醫院,準予心肺康復納入醫保報銷,住院期間僅1期康復報銷,2期康復納入門診統籌、門診慢特病報銷,或者開展日間病房。

同時,馬駿委員建議,對有心肺康復指征的疾病實行康復單病種收費。他建議,簡化康復醫保審批流程,對非醫保收費項目適當放開,將康復醫療服務項目(含中醫康復)納入門診醫保統籌或專項醫保額度支持,且不受康復醫保定點機構限制。另外,基于大部分康復治療在門診即可完成,且治療周期較長,患者負擔較重,他認為可以將符合條件的2期康復患者納入日間病房管理。

>>>徐文華委員　加快促進專業的大型大動物實驗室構建

近年來,青島始終把創新擺在發展全局的核心位置。而加強科技成果轉化,創新是關鍵所在,更是委員們的情懷所在。青島大學再生醫學與檢驗創新研究院院長徐文華委員直言,在醫藥衛生領域,國內北方地區科技成果轉化率遠低于南方地區。要全力推動科技成果在青島盡快轉化,關鍵需著力打通“四棒接力”環節,即:“基礎理論——實驗室研究——中試及功能驗證——產業化生產”四個環節,中間兩個環節的缺位是目前科技成果轉化難的焦點問題。她建議,繼續加大支持力度,促進專業的大型大動物實驗室的構建,加大對科技成果轉化引導基金的投入。

徐文華表示,通過調研發現,目前青島的實驗室研究階段,存在專業大動物實驗室缺位的情況。“國家每年投入大量的經費用于科技成果研發,但大多科學研究中止在小動物實驗階段,而大動物實驗在臨床科學研究扮演著非常重要的角色。由于缺乏專業的大動物實驗室,很多科研工作者在課題申請時回避相關實驗,故大多科研成果距離轉化還較遙遠。”她認為,專業大動物實驗室構建難的原因,包括專業大動物實驗室要有醫院手術室同樣的配置和管理,專業性高、專業設備和耗材成本較高等。此外,徐文華在調研中還發現,在中試及功能驗證階段,存在科技成果轉化基地建設不規范,以及缺乏專業的服務機構指導成果專業轉化等情況。

徐文華建議,促進專業的大型大動物實驗室的構建,并配備專業的實驗技術和飼養人員,確保大動物實驗的規范性和有效性。同時,加大資金支持力度,用于建設專業的中試平臺和功能驗證平臺,配備專業的技術支撐與技術指導,建立完善的評價體系,助推成果產業化。構建多元化投資轉化體系,吸引投資機構加入青島市科技成果轉化投資行列。