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說(shuō)古論今 | 懸壺濟(jì)世,必先仁心

2022-08-30 08:35 大眾日?qǐng)?bào)閱讀 (107371) 掃描到手機(jī)

原標(biāo)題:懸壺濟(jì)世,必先仁心

□ 本報(bào)記者 于國(guó)鵬

日前,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院一位醫(yī)生,被網(wǎng)絡(luò)曝光并經(jīng)初步調(diào)查證實(shí),在診療過(guò)程中有關(guān)行為涉嫌嚴(yán)重違法,目前,相關(guān)問(wèn)題線索已移交紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)進(jìn)一步調(diào)查。相關(guān)部門(mén)也表示,將根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

治病救人是醫(yī)生的天職。古往今來(lái)的許多從醫(yī)者,正是以精湛的醫(yī)術(shù)、以救死扶傷的善舉,為世人稱(chēng)道。往近里說(shuō),在防控新冠疫情期間,正是大量醫(yī)護(hù)人員逆行出征,沖在一線救治患者,忘我?jiàn)^斗守護(hù)著群眾健康安全。像中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的這位正被調(diào)查的醫(yī)生,無(wú)疑是醫(yī)護(hù)人員中的“害群之馬”,不僅極大損害了患者利益,也玷污了醫(yī)護(hù)人員的良好形象,受到嚴(yán)懲理所應(yīng)當(dāng)。

醫(yī)者仁心。且看古代兩家大藥房的故事。創(chuàng)辦于清代的大名鼎鼎的同仁堂,門(mén)口掛著一副對(duì)聯(lián)“炮制雖繁必不敢省人工,品味雖貴必不敢減物力”,并以此作為堂訓(xùn)。其經(jīng)營(yíng)理念,則體現(xiàn)在另一副對(duì)聯(lián)“修合無(wú)人見(jiàn),存心有天知”中。兩副對(duì)聯(lián),表明了同仁堂重義輕利、以義為先的價(jià)值追求。同樣赫赫有名的杭州胡慶余堂,也于清代始創(chuàng),其堂名即取自一副有名的對(duì)聯(lián)“向陽(yáng)門(mén)第春常在,積善人家慶有余”。自創(chuàng)立時(shí)起,胡慶余堂的門(mén)樓上即立著四個(gè)大字“是乃仁術(shù)”,正是用來(lái)表達(dá)濟(jì)世救人的初衷。

千百年來(lái),大家對(duì)醫(yī)者的信任,也正來(lái)源于此。在古代,求醫(yī)治病有幾個(gè)渠道:首選是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,其次是游蕩在民間的江湖郎中,再次就是求助于巫婆神漢之類(lèi)。江湖郎中里常有奇人。如“八仙”中的鐵拐李,背著的葫蘆里面裝有仙藥,常用以治病救人。在《后漢書(shū)·方術(shù)列傳》中,記載了費(fèi)長(zhǎng)房的故事。費(fèi)長(zhǎng)房跟隨一位在街頭賣(mài)藥的老翁學(xué)得醫(yī)術(shù),“遂能醫(yī)療眾病,鞭笞百鬼,及驅(qū)使社公?!碑?dāng)然,這老翁并非凡人,按書(shū)中描述,當(dāng)是一神仙。老翁在街頭賣(mài)藥,“懸一壺于肆頭,及市罷,輒跳入壺中?!边@一神奇場(chǎng)景被費(fèi)長(zhǎng)房看到,于是拜求老翁學(xué)藝,終有所成。后世“懸壺”一語(yǔ)正是由此而來(lái)。

在這些江湖郎中之中,有一部分懂醫(yī)術(shù)的僧人或道人,是特別不可忽視的,因?yàn)檫@些僧道往往身懷絕技。有些人跟這些僧道學(xué)得醫(yī)術(shù),有些人則有幸靠這些僧道治好了疑難病癥。

小說(shuō)《老殘游記》的主角老殘,就是跟隨一位道士學(xué)得了高超醫(yī)術(shù)。老殘因缺乏謀生的門(mén)路,漸漸陷入“饑寒”之困境,“正在無(wú)可如何,可巧天不絕人,來(lái)了一個(gè)搖串鈴的道士,說(shuō)是曾受異人傳授,能治百病,街上人找他治病,百治百效。所以這老殘就拜他為師,學(xué)了幾個(gè)口訣。從此也就搖個(gè)串鈴,替人治病糊口去了,奔走江湖近二十年。”

老殘能夠奔走江湖行醫(yī),當(dāng)然也是因?yàn)閷W(xué)到了真本事。比如,他到了濟(jì)南之后,搖個(gè)串鈴上街,正遇上一戶(hù)求醫(yī)者。高公館主人高紹殷的小妾患了喉嚨病,而且病情比較嚴(yán)重,滴水不能進(jìn)。老殘應(yīng)邀登門(mén)看病,經(jīng)過(guò)一番診治,先給病人用了點(diǎn)外用藥,又開(kāi)了個(gè)八味藥組成的“加味甘桔湯”的藥方。病人按方服藥,不過(guò)三四天,病勢(shì)漸退,已經(jīng)同常人一樣。老殘一下名聲大振,“一個(gè)傳十,十個(gè)傳百,官幕兩途,拿轎子來(lái)接的,漸漸有日不暇給之勢(shì)。”

《聊齋志異》中有一篇《酒蟲(chóng)》,記敘的則是一個(gè)與和尚有關(guān)的故事。東長(zhǎng)山縣有一個(gè)姓劉的人,體態(tài)肥胖,喜歡喝酒,每次自己能喝掉一甕酒。如此酒量著實(shí)驚人。正因?yàn)槟芎染?,劉某家里的三百畝良田,要拿出一半種植釀酒用的黍子。后來(lái),有一位來(lái)自西域的和尚看見(jiàn)他,端詳一番后,“謂其身有異疾?!眲⒛陈?tīng)后又驚又怕,于是趕緊向和尚求醫(yī)。這和尚就開(kāi)了個(gè)方,不需另外用藥,只讓劉某俯臥,手腳都綁起來(lái),頭邊放佳釀一壇。這一勾引,劉某酒癮就犯了,但又喝不到酒。一番折騰,劉某竟然吐出來(lái)許多“赤肉長(zhǎng)三寸許,蠕動(dòng)如游魚(yú),口眼悉備”的酒蟲(chóng)來(lái)。至此,劉某酒量大的謎底揭曉,原來(lái)他肚子里藏有無(wú)數(shù)酒蟲(chóng)。僅從這個(gè)情節(jié)來(lái)說(shuō),和尚的醫(yī)術(shù)確實(shí)有些功夫,盡管這故事聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)邪乎。

當(dāng)然,在大多數(shù)情況下,尋醫(yī)問(wèn)藥其實(shí)還是要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。明代李濂編撰有《醫(yī)史》一書(shū),是我國(guó)現(xiàn)存的第一部名醫(yī)傳記類(lèi)著作。在為《醫(yī)史》撰寫(xiě)的序言中,李濂對(duì)“醫(yī)者小道”說(shuō)給予強(qiáng)烈批駁,并借助兩人問(wèn)答的形式,闡明要成為一名醫(yī)生需具備相當(dāng)高的條件,“醫(yī)道淵微,非言可盡。非通乎天地之化,明乎陰陽(yáng)之理,達(dá)乎運(yùn)氣之旨,察乎事物之瞔者,弗足以語(yǔ)此?!背蔀槊t(yī)者,當(dāng)然更是其中的佼佼者。《醫(yī)史》共分十卷,共錄明代的名醫(yī)72人。其中,有的是作者搜羅史料所載,或史料不載而有人為之作傳者;有的是雖無(wú)現(xiàn)成資料可考,但醫(yī)術(shù)顯著者,作者為之補(bǔ)傳。書(shū)中所記之名醫(yī),一則醫(yī)術(shù)精湛,二則醫(yī)德高尚。

所謂醫(yī)術(shù)高,當(dāng)然是指能看透一般醫(yī)生診斷不明白的疑難病?!夺t(yī)史》中收錄了戴良的一篇文章,記載元末明初名醫(yī)滄州翁的事跡。滄州翁姓吳名復(fù)字元膺,年輕時(shí)因母病而改習(xí)醫(yī),跟隨名醫(yī)鄭禮學(xué)習(xí),盡得其傳。對(duì)于一些其他人束手無(wú)策的疑難雜癥,他往往能做出精準(zhǔn)判斷。經(jīng)他對(duì)癥施治后,患者皆能很快痊愈。其中有這樣一個(gè)病例,“童芳仲幼女華病嗜臥,頰赤而身不熱”,這個(gè)小女孩患了奇怪的病,喜歡沉睡,臉頰泛紅,而并不發(fā)熱。好幾位擅長(zhǎng)醫(yī)治小兒病癥的醫(yī)生,都認(rèn)為是“慢驚風(fēng)”,于是“屢進(jìn)攻風(fēng)之劑,兼旬不愈”。孩子生病,又找不到病根而久治不愈,大人之慌張焦慮可想而知。滄州翁仔細(xì)切脈之后,認(rèn)為孩子其他一切正常,只是脈象中診得“關(guān)滑”,綜合分析各方面因素,判斷病因當(dāng)在飲食方面,進(jìn)而推斷問(wèn)題就出在乳母身上,“乳母必嗜酒,酒后輒乳,故令女醉,非風(fēng)也。”經(jīng)過(guò)家人調(diào)查,果然如此。那位乳母正好代管酒庫(kù)的鑰匙,趁機(jī)偷了酒庫(kù)的酒喝,然后立即哺乳,直接影響到了孩子。換言之,孩子的癥狀,其實(shí)就是醉酒之癥狀。之前的那些醫(yī)生,判斷為“慢驚風(fēng)”,又哪能把醉酒之病治好呢?

二是醫(yī)德高。如東漢有一位名醫(yī)郭玉,醫(yī)術(shù)非常高,曾擔(dān)任太醫(yī)丞的職務(wù)?;实蹫榱丝简?yàn)他的水平高低,專(zhuān)門(mén)讓一位手腕非常漂亮的寵臣和一位女子藏在帷帳中,各伸出一只手來(lái),讓郭玉診脈——問(wèn)此人得了什么病。這哪能瞞得了郭玉?結(jié)果郭玉診脈后,聲稱(chēng)“狀若異人,臣疑其故”?;实邸胺Q(chēng)善”。不僅醫(yī)術(shù)好,郭玉之醫(yī)德亦高。按《后漢書(shū)》記載,他“仁愛(ài)不矜,雖貧賤廝養(yǎng)必盡其心力”。不僅郭玉如此,他的師父程高,“隱跡不仕”,不以自己的醫(yī)術(shù)求名利。程高的醫(yī)術(shù)又是跟一位叫涪翁的老人學(xué)來(lái)的。涪翁也是一位不慕名利的高人,平日“乞食人間”,有時(shí)“漁釣于涪水”??梢?jiàn),師徒之間在醫(yī)德方面皆有傳承?;蛟S正因此,他們才能專(zhuān)心致志地行醫(yī),最終得以名載史冊(cè),千古流芳。

有時(shí)候,相關(guān)記載為了增加這些名醫(yī)的光環(huán),往往還特別賦予他們一些傳奇經(jīng)歷或神話色彩。例如,扁鵲學(xué)醫(yī),就是因?yàn)橛龅揭黄嫒耸谝悦胤健0凑铡妒酚洝酚涊d,他年輕時(shí)遇到個(gè)叫長(zhǎng)桑君的人,此人因?yàn)槟昀?,希望把秘藏的醫(yī)方傳給扁鵲。扁鵲應(yīng)允。于是,長(zhǎng)桑君先拿出一種藥,叫扁鵲以草木上的露水送服,并稱(chēng)如此三十天之后則能自動(dòng)知曉許多事情。遂又以秘方授予扁鵲。扁鵲按照長(zhǎng)桑君的說(shuō)法服藥,三十天之后,果然感受到神奇的變化,眼睛居然能看到站在墻另一邊的人。因此,扁鵲給人看病的時(shí)候,實(shí)際上早已能清楚地看到五臟內(nèi)的病變情況,盡管表面上還在診脈。而那位長(zhǎng)桑君,在把醫(yī)方交給扁鵲后就突然消失不見(jiàn)了。扁鵲這才明白,長(zhǎng)桑君其實(shí)也不是一位凡人,而是神仙。

誠(chéng)然,把一些傳奇經(jīng)歷或神話色彩加到醫(yī)者身上,一方面是為了進(jìn)一步提升這些名醫(yī)的神秘感,另一方面也是為了更強(qiáng)烈地襯托其人品之高潔或證明其醫(yī)術(shù)之神奇。事實(shí)上,這些名醫(yī)之所以能夠成為名醫(yī),更多的還是依賴(lài)于長(zhǎng)期實(shí)踐與積累。例如,前文提到的滄州翁吳復(fù),學(xué)成之后,因“尚未精也”,于是,“鄭復(fù)教翁日記診藉,考方藥驗(yàn)否,悉為參訂,不使毫厘失理,又若干年所積,為人治診病,效無(wú)不神。”

在今天,這種追求高尚醫(yī)德和精湛藝術(shù)的精神依然在醫(yī)界傳承和發(fā)揚(yáng)。曾獲“感動(dòng)中國(guó)”人物榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)的梁益建,是成都市第三人民醫(yī)院的一名骨科醫(yī)生。作為一位極重度脊柱畸形矯正專(zhuān)家,他依靠精湛的技術(shù),親自主刀挽救上千個(gè)極重度脊柱畸形患者的生命,為眾多患者打開(kāi)了“折疊的人生”,讓那些痛苦地生活在“駝背”中的患者,迎來(lái)“昂首挺胸的人生”。他刻苦攻關(guān),屢屢成功突破重度脊柱畸形治療的“禁區(qū)”,給患者帶來(lái)新生。他以仁愛(ài)之心對(duì)待每一位前來(lái)求醫(yī)的患者,對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)困難的患者,他會(huì)幫著向醫(yī)院申請(qǐng)減免醫(yī)療費(fèi)用,或者多方為患者募捐治療和手術(shù)費(fèi)用。這才是真正的醫(yī)者仁心。

“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也。”從醫(yī)者若走向了反面,則如站到水泡的土臺(tái)上,腳下隨時(shí)都會(huì)坍塌。