半島全媒體記者 劉笑笑 李曉哲

“兩會是一次總結，更是一次揚帆再出發的動員。現在，我們的奮斗目標更加清晰，作為一名醫藥衛生界的基層委員，我會把‘兩會精神’融入到日常工作中，切實服務患者，為群眾的健康保駕護航。”青島新視界眼科醫院副院長耿燕委員說。

耿燕委員

作為一名常年工作在醫療一線的醫護人員，耿燕委員更關心的是醫療衛生問題，關心百姓在看病中存在的各種問題。她在履職中發現，近年來，“腫瘤標記物”檢查在健康體檢中應用日益廣泛，在大多數公立醫院、民營醫院以及查體中心的查體套餐中，高于500元的查體套餐中均可見到一些“腫瘤標記物”的檢查。但從臨床上看，腫瘤標記物的主要價值在于對癌癥患者的監控及高危人群的預防篩查，單獨用于健康體檢中篩查腫瘤，因“假陽性”“假陰性”太多，并沒有足夠的篩查價值。“腫瘤標記物在健康體檢中的亂相，既浪費醫療資源，還容易造成體檢者不必要的恐慌和過度治療。”為此，耿燕建議，應盡快制定出臺我省健康體檢中腫瘤標記物篩查的相關操作指南，嚴格掌握適應癥，在正常人健康體檢中采用正當化、最優化原則使用腫瘤標記物。

耿燕說，腫瘤標志物是指在那些癌癥患者的血液、尿液等體液或身體組織中發現的高于正常水平的物質，能夠用免疫學、生物學以及化學的方法檢測到，常見的有血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、部分糖類抗原以及前列腺特異抗原(PSA)等等。“雖然被稱為腫瘤標志物，但卻并非為腫瘤所特有，正常組織在異常情況下也可以產生。”耿燕說，腫瘤標記物的主要價值在于對癌癥患者的指導治療、監測治療、監測進展和預測復發，以及某些高危人群，如身體已經出現“癌癥信號”、 癌癥高發區或有癌癥家族史、長期接觸致癌物質等人群的預防篩查。但目前，腫瘤標志物卻被一些醫院和體檢機構作為常規體檢項目進行大力推廣，更有甚者竟然出現了“腫瘤特色篩查”或“腫瘤全面篩查套餐。

“大量查體人群、甚至醫院職工查體接受了本不必要的檢查，由此帶來了一系列問題。”耿燕說，一是此項檢查本身準確度不高；二是實際診斷價值不大，即使腫瘤標志物檢查出現異常，也并不能作為單獨診斷的標準，其在健康體檢中的診斷應用價值并不高；三是容易造成過度醫療。受經濟利益驅動，目前很多醫療機構都在體檢中過分鼓吹“腫瘤標志物”的作用并加大推銷力度，而此類檢查費用動輒幾百元或幾千元，導致很大一部分體檢人群花費眾多采購各類“豪華套餐”進行此類檢查。還有很多“假陽性”體檢者后續為進一步確診，又進行了更多不必要的檢查，。

對此，耿燕建議省衛健委等有關部門盡快制定出臺健康體檢中腫瘤標記物篩查癌癥指南，嚴格掌握適應癥，在正常人健康體檢中采用正當化、最優化原則使用腫瘤標記物篩查癌癥，使受檢者得到的受益明顯大于風險。同時，規范和引導我省醫療和體檢機構行為，禁止采取虛假宣傳、擴大療效等手段盲目推廣腫瘤標志物檢查項目，可由專科醫生根據患者的年齡、職業、生活習慣、家族史等因素，經過綜合性評估后對確有檢查需要的高風險人群建議進行此項檢查。

此外，她建議，加大面向體檢人群的科普力度，可印發就診指南，向患者普及腫瘤標志物的相關知識，建議在專業醫生指導下確定是否開展此項檢查，同時加大對胃腸鏡、低劑量螺旋CT等準確率較高的篩查辦法的推廣，幫助患者選擇正確的體檢項目。特別是機關企事業單位大范圍集體體檢，更應指導其采取更加準確有效的項目，以避免醫療資源浪費和提高篩查準確率。

“作為一名省政協委員，我將繼續深入了解民情、反映社情民意，用心為民辦實事。同時立足本職工作，把服務患者放在心上，用‘醫者仁心’詮釋‘履職擔當’。”耿燕說。