央視新聞鏡頭下領(lǐng)隊(duì)李永春副院長與病人的雙向鞠躬。

半島記者　王鑫鑫

3月31日,青島市第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)班師凱旋,武漢會戰(zhàn)50天,青島市市立醫(yī)院率隊(duì)的5家醫(yī)院、132名隊(duì)員組成的“青島二隊(duì)”共接診病人104名,其中重癥和危重癥96名,輕癥8名。其中3名病人轉(zhuǎn)院,其他病人全部治愈出院。醫(yī)療隊(duì)創(chuàng)造了五個“零”的青島奇跡:患者零死亡、零插管,零事故、零復(fù)發(fā),隊(duì)員零感染,“青島二隊(duì)”也成為光谷院區(qū)17支國家援鄂醫(yī)療隊(duì)中收治病人過百且零死亡的唯一醫(yī)療戰(zhàn)隊(duì)。臨時組隊(duì),倉促迎戰(zhàn),青島市市立醫(yī)院率隊(duì)的“青島二隊(duì)”克服了應(yīng)急狀態(tài)、客場作戰(zhàn)等戰(zhàn)時困難,以強(qiáng)大的精神信念、深厚的管理底蘊(yùn),扎實(shí)的基本功底,展示出強(qiáng)大的戰(zhàn)斗力,迅速融入武漢會戰(zhàn)的國家隊(duì)序列,以鮮明的市立特色和青島經(jīng)驗(yàn),受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院好評和各級媒體的關(guān)注。《央視新聞》、《人民網(wǎng)》、《人民日報》、《湖北衛(wèi)視》等多家權(quán)威媒體進(jìn)行報道。奇跡的背后是怎樣產(chǎn)生的?跟隨媒體的視角走近“青島二隊(duì)”。

“標(biāo)桿病房”引央視關(guān)注

“青島二隊(duì)”在武漢的抗疫工作,最早引起關(guān)注的是接管病房初期短時間內(nèi)打造的“標(biāo)桿病房”。“青島二隊(duì)”2月9日抵達(dá)武漢,11日正式接管E1-9樓病區(qū)。2月16日,剛剛接管病區(qū)不到一周,“青島二隊(duì)”前線的醫(yī)療隊(duì)員發(fā)來消息,病房的管理受到院方主管領(lǐng)導(dǎo)及光谷院區(qū)同行點(diǎn)贊,吸引駐扎在此的各地市醫(yī)療隊(duì)前來參觀。隊(duì)員們自豪地說:我們成為光谷院區(qū)的標(biāo)桿病房了。“6S”是青島市市立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中,對環(huán)境管理的標(biāo)準(zhǔn)和理念。為了做病房的感控和環(huán)境管理,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的行為管理。護(hù)理主管位蘭玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),將“6S”標(biāo)準(zhǔn)化管理理念帶到戰(zhàn)“疫”一線管理中來,對病房進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、軍事化管理,形成了嚴(yán)密的管理體系、嚴(yán)格的清潔區(qū)標(biāo)準(zhǔn),教科書一般的行為遵循,為各項(xiàng)工作的開展提供了支撐和保障。“標(biāo)桿病房”也引起了一些權(quán)威媒體的關(guān)注,人民網(wǎng)、中國政府網(wǎng)、中國報道網(wǎng)等多家國家級媒體報道。3月20日,《中央電視臺》對標(biāo)桿病房的打造進(jìn)行了專訪。

央視鏡頭下的醫(yī)患雙向鞠躬

3月29日,光谷院區(qū)清零之前,《中央電視臺》對光谷院區(qū)最后一周的工作進(jìn)行報道。其中醫(yī)院李永春副院長與一名轉(zhuǎn)運(yùn)患者的雙向鞠躬,給人留下溫暖和感動的力量。按照國家衛(wèi)健委的整體部署,同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)所有的重癥患者集中到中法新城院區(qū)。“青島二隊(duì)”接管的E1-9病區(qū)病人陳文先生是最后一個轉(zhuǎn)運(yùn)的病人。領(lǐng)隊(duì)李永春副院長、護(hù)理主管位蘭玲親自為病人送行。張明泳醫(yī)生隨車護(hù)送。陳先生深情鞠躬:“感謝你們的救治,希望你們早點(diǎn)回家”。李副院長鞠躬:“希望您早日康復(fù)”。央視鏡頭下醫(yī)患雙方的雙向鞠躬,成為“青島二隊(duì)”在武漢的美好注腳,溫暖的力量通過央視的傳播,為全國人民勠力同心戰(zhàn)勝疫情注入點(diǎn)滴動力。

零插管零死亡的制勝法寶

4月3日,“湖北衛(wèi)視”百度客戶端賬號推送題為“0插管、0病亡,‘青島奇跡’是這樣產(chǎn)生的……”的文章,對青島二隊(duì)在武漢的醫(yī)療援助進(jìn)行報道。“以新冠肺炎救治為例,直到萬不得已我們才選擇為患者進(jìn)行插管。而我們的工作,就是通過前期治療盡量避免這種萬不得已。”青島二隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、青島市市立醫(yī)院李永春副院長告訴記者,這支戰(zhàn)隊(duì)是怎樣跟病魔“斗智斗勇”,不斷地在避免“萬不得已”。

李永春副院長介紹,關(guān)于要不要插管的討論,幾乎每天都會在病區(qū)展開,重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染性疾病科、中醫(yī)科每個專業(yè)的判斷都有各自的診療依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。3月9日,62歲的馬婆婆的轉(zhuǎn)來讓這種多學(xué)科討論更加激烈。馬婆婆在外院ICU救治了50天,轉(zhuǎn)來時高流量給氧、呼吸維護(hù)不好,合并腦梗和一側(cè)肢體偏癱,肺部還有75%的白肺,情況非常危險。重癥專業(yè)醫(yī)生建議插管,呼吸專業(yè)醫(yī)生建議觀察。對病人病情的討論從晚上八點(diǎn)一直持續(xù)到晚上十點(diǎn),從各自的專業(yè)角度看,大家都沒有錯。危急關(guān)頭,同濟(jì)“插管小分隊(duì)”已經(jīng)隨時待命,做好進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的準(zhǔn)備,但李永春副院長還是在艱難地權(quán)衡,最終沒有下達(dá)插管的命令:“我們不能盲目地給患者進(jìn)行插管治療,可能插上了,醫(yī)護(hù)人員反而可以省心點(diǎn)。但是過度醫(yī)療對于患者本身是不好的。沒插管前,綜合診斷和治療很難,我們的呼吸機(jī)一直都準(zhǔn)備著。我們最后選擇不插。”在確保安全的基礎(chǔ)上,如何讓患者減少痛苦,是他們最在意的事情。最終決定對病人再次復(fù)查CT,仔細(xì)對比肺部變化情況,抗生素加強(qiáng),中醫(yī)跟上。在醫(yī)護(hù)人員的全力以赴之下,馬婆婆的治療效果很好,十天后,病情明顯好轉(zhuǎn),肺部病灶慢慢吸收,后轉(zhuǎn)入輕癥病區(qū)。馬婆婆的女兒對醫(yī)療隊(duì)的精心救治深深感動,先后兩次給醫(yī)療隊(duì)長寫信致謝。

“早”當(dāng)先,關(guān)口前移,多學(xué)科協(xié)作

3月31日上午,在“青島二隊(duì)”即將離開武漢駐地前一小時,《湖北衛(wèi)視》對領(lǐng)隊(duì)李永春副院長進(jìn)行了專訪。

救治病人過百,患者零死亡、零插管,隊(duì)員零感染。主持人問起:“面對科學(xué)、沒有運(yùn)氣,是什么樣的運(yùn)行機(jī)制、管理手段、技術(shù)儲備讓醫(yī)療隊(duì)有了這樣的戰(zhàn)績?”李永春副院長說:“疫情變化的早期識別、關(guān)口前移、為病人的救治贏得時間窗”。

元宵節(jié)當(dāng)天,青島二隊(duì)連夜抵達(dá)武漢,24小時之內(nèi)接診了近50位病人,132位醫(yī)護(hù)人員在10天內(nèi),對患者情況進(jìn)行了大量的分析整理,對病區(qū)危重癥患者的病情進(jìn)行全面評估,密切關(guān)注患者的新冠肺炎病情及合并基礎(chǔ)疾病情況,同時注意這些患者體溫、呼吸頻率及氧飽和度的動態(tài)變化,早期識別了病區(qū)危重癥患者的病情變化,及時請求或組織多學(xué)科會診,及時處置,避免患者病情的進(jìn)一步惡化,為的就是確保治療關(guān)口前移。醫(yī)護(hù)協(xié)作,對危重病人病情變化進(jìn)行早期識別與早期干預(yù),使危重病人得到及時救治,實(shí)現(xiàn)了病區(qū)無死亡病例。

3月22日,央視新聞頻道《重癥ICU紀(jì)實(shí)－戰(zhàn)時聯(lián)合醫(yī)院,吹響生命集結(jié)號》采訪青島二隊(duì)領(lǐng)隊(duì)李永春副院長,分享了醫(yī)療隊(duì)多學(xué)科協(xié)作、團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)、提升醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的管理經(jīng)驗(yàn)。

標(biāo)準(zhǔn)化管理,青島特色經(jīng)驗(yàn)

湖北衛(wèi)視的采訪,特別對醫(yī)療隊(duì)的小黑板和交班手冊給予了特寫和報道。戰(zhàn)時醫(yī)療隊(duì),小黑板臨時制作,簡單樸素,卻發(fā)揮了極大的功能,紅色和黑色的不同標(biāo)記,每天都整齊地記錄著每一個病人的詳細(xì)信息。這個不起眼的小黑板和人手一冊的交班手冊中,是醫(yī)療隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)化高效管理的有力見證。接管病區(qū)48小時內(nèi),醫(yī)療隊(duì)迅速成立醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì),建章立制、排兵布陣,對病區(qū)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,形成了三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制和危急值管理制度等醫(yī)療管理制度和流程。創(chuàng)新性實(shí)施“縱橫網(wǎng)格化管理”、評估病情的“三個3”原則、核酸和CT的“目視化管理”。

“三個3”原則讓醫(yī)護(hù)人員掌握所有病人的整體病情,及時早期發(fā)現(xiàn)危重病人的病情變化,進(jìn)而及時調(diào)整激素使用、抗菌藥物使用等治療方案。該經(jīng)驗(yàn)得到了光谷院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及17個醫(yī)療隊(duì)的一致認(rèn)可。

“三個3”病人管理原則:每位醫(yī)生掌握病人的3個基本情況。包括CT檢查時間和表現(xiàn),核酸檢測陽性或陰性以及是否應(yīng)該復(fù)查,病人臨床分型或危重程度；每位醫(yī)生掌握病人的3方面變化趨勢。包括病人體溫、呼吸頻率及血氧飽和度變化；每位醫(yī)生掌握3方面基本治療措施。包括激素使用情況(劑量與療程),抗菌藥物治療情況(種類與時間),抗病毒藥物(品規(guī))。

“縱橫網(wǎng)格化”管理機(jī)制:在每位醫(yī)生主管2個病人的基礎(chǔ)上,橫向每個值班醫(yī)生負(fù)責(zé)12-13個患者病情變化,縱向向下一組醫(yī)生“點(diǎn)對點(diǎn)”交接所管12-13位病人。

“送君送到江水邊,滿腹的話兒說不完”“感謝你們?yōu)楹逼催^的命”青島二隊(duì)的努力和付出,武漢人民都看在眼里,主持人在節(jié)目中反復(fù)表達(dá)著感激與不舍。“標(biāo)準(zhǔn)化管理、精準(zhǔn)施策,‘0’病死率”同時被武漢交通廣播播報,今日頭條,中國青年網(wǎng)紛紛報道。

權(quán)威媒體視角下的人物和故事

2月19日,《人民日報》以一篇《與時間賽跑的人》,目光聚焦青島二隊(duì)護(hù)理主管、醫(yī)院東院急癥科護(hù)士長位蘭玲——一位身經(jīng)百戰(zhàn)的“老兵”,用近乎半版的版幅真實(shí)呈現(xiàn)了援鄂隊(duì)員奮不顧身,爭分奪秒地在一線奮戰(zhàn)的堅(jiān)韌形象。3月25日,《健康報》用1/3的版幅,報道了青島二隊(duì)醫(yī)療主管、醫(yī)院感染性疾病科辛永寧主任的戰(zhàn)疫感悟——《武漢之行讓我看到何為“義無反顧”》,對職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系的思考、抗疫期間被同行的感動和共鳴,奔赴一線的義無反顧,盡顯醫(yī)者的情懷和擔(dān)當(dāng)。4月7日,《健康報》又對“青島二隊(duì)”休整期間的積極狀態(tài)進(jìn)行報道。此外,“戰(zhàn)役日記:隱約聞到了春天的味道”被多家國家級媒體報道；“紙短情長,訴不盡感激之情”87歲爺爺出院,家屬送錦旗,“醫(yī)德高尚,仁心仁術(shù),醫(yī)術(shù)精湛,情暖人心”被中國文明網(wǎng)、齊魯網(wǎng)等多家國家級及省級媒體報道轉(zhuǎn)載。《疫情過后,去山東‘走親戚’》、《病區(qū)“定海神針”位媽媽》、《特派記者趙豐:一句簡單的話讓患者家屬放下?lián)鷳n》《“想搶回每一個重癥患者的生命”》《中考生能在病房上網(wǎng)課了》等多個人物和救治故事被《大眾日報》、《青島日報》等省市級媒體報道。媒體視角下的青島二隊(duì)用實(shí)實(shí)在在的戰(zhàn)績,一個個鮮活的人物,一個個感人的故事,樹立了團(tuán)結(jié)一心、訓(xùn)練有素、有情懷、有擔(dān)當(dāng)?shù)膶I(yè)醫(yī)療隊(duì)形象。截至目前,“青島二隊(duì)”青島市市立醫(yī)院隊(duì)員援鄂相關(guān)媒體報道達(dá)1200余條,包括省級媒體305條,國家級媒體109條。