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專訪青島市新冠肺炎醫療專家組組長孫運波:無癥狀感染者是更具有危險性的人群

2020-04-17 09:37 半島網閱讀 (127358) 掃描到手機

半島記者 齊娟

隨著全國各地病號逐漸減少甚至清零,謹防輸入性病例成為各地區疫情防控的重要任務之一。截止4月11日24時,青島尚有11例境外輸入病例在定點醫院接受隔離治療,無癥狀感染者4例,均為境外輸入。青島大學附屬醫院副院長、青島市新冠肺炎救治專家組組長孫運波的任務也從本地患者的治療轉到境外輸入患者的治療上。近日,在半島的專訪中,孫運波教授表示:輸入的無癥狀感染者大多是年輕人,由于平時身體素質較好,病毒感染以后沒有癥狀。從防御的角度看,這部分人群更具有傳播的危險性。

半島都市報報道

無癥狀感染者仍具傳染風險

在山東出現的輸入性病例中,無癥狀的病人越來越多,青島無癥狀感染者就有4例。在前期,無癥狀感染者未被納入確診病例,這是因為患者無臨床表現,往往需要進一步的觀察和檢測來確診。在青大附院副院長、青島市新冠肺炎救治專家組組長孫運波看來,患者無癥狀并不表示患者不具有傳染性,相反,這部分患者因為沒有明顯發病特征不易被察覺,潛在的風險更大。

“病毒進入部分患者體內后,由于患者擁有較好的身體狀況,體內的預防系統能將病毒限制在一個不發病的狀態,但是病毒被徹底清除掉,需要一個過程,所以仍具有傳染性,對防御系統來說,無癥狀感染者是更具有危險性的人群。”孫運波告訴記者,區別于有明顯癥狀的患者,無癥狀患者由于隱蔽性強、防范難度高,一旦引發傳染,將是爆發性的,對流行性病學調查工作也會增加困難。

孫運波教授(中)在為患者進行氣管插管

孫運波表示,在國外疫情傳播形勢不斷變化的情況下,及時調整戰略戰術,重視對無癥狀感染者的排查和防治,是目前的當務之急。“對近期從國外回來的人群,不管是在賓館還是在家隔離,都要嚴格遵守國家的隔離要求,否則爆發以后,引起的危險將是巨大的,即使健康的人群被感染的可能性也會增加。”孫運波說。

雖然,防范意識不可少,孫運波也特別強調,公眾不必過于擔心和恐慌。“現在防護環境要好很多,人們的健康意識,健康行為有所提高,防控能力增強,加上青島現在這個階段的生活環境,空氣比之前要好,病毒在區域里的濃度降低,生存時間變短,感染的幾率也極大降低。”在進行戶外活動時,孫運波強調要注意勤洗手,盡量不接觸不干凈的地方,和人群要保持3米以上距離,堅持戴口罩,既能保護自己,也能保護他人。

境外同胞可用中醫藥預防

針對國外的輸入性群體,孫運波表示,由于內心的恐懼和預防知識的不到位,這部分群體感染的風險目前偏高,但是如果通過科學預防,這部分群體也能有效避免感染風險。

對于中藥在這次新冠肺炎疫情中所起的作用,孫運波給予了高度評價,中藥物美價廉且治療效果明顯,使得多方受益,境外同胞可用中醫藥預防。“中藥的作用不單單是表現在當下,也有可能是將來,中藥不僅可以消滅病毒,同時可以提高患者肌體的抗擊打能力和預防能力,對肌體損傷小,好處將是長遠的。”孫運波說。

孫運波教授在為患者進行心房靜脈插管

在新冠肺炎患者早期救治的摸索階段,孫運波就通過抗擊甲流的經驗,率先在國內提出新冠肺炎患者“早期治療三部曲”的青島模式,早期的中西醫結合治療就是其中的重要步驟之一,通過中西醫結合提高患者免疫力來促進恢復。除此之外,早期肺功能鍛煉保持肺開放避免肺泡陷閉繼發呼吸衰竭,早期心理干預解除患者焦慮心情”,這些

很快得到國內同行的認可。山東省衛健委專家組率先在國內提出中醫專家參與抗疫醫療專家組,率先提出系列中醫藥治療方案,孫運波積極推動和堅持中西醫結合治療,極大提升山東省新冠肺炎患者的救治效果。

孫運波與科研機構合作,及早開展中西醫結合治療、干細胞治療和康復者血漿治療等技術科研工作。尤其是與國家CDC、海爾科技合作國際首先證明新冠肺炎康復者血漿含有的抗體可以殺滅病毒的實驗依據。孫運波通過與海信合作,把先進的可視傳媒系統放到新冠肺炎病房,確保專家清新的了解病情提供精準的治療方案。他負責收治新型冠狀病毒肺炎60例,全部治愈,實現醫護人員零感染。孫運波往返指導煙臺、威海、日照、臨沂、濰坊等地新冠肺炎救治工作6次。為市衛健委提供疫情防控合理化建議26條。修定青島市診治方案12份通過傳媒提供科學防控宣教20余次。

“救火隊長”堅持病人一人一方

孫運波教授從醫36年,先后任山東省抗擊“SARS、甲流”首席專家,黃島“11·22”爆燃事故醫療救治組組長。上合組織峰會青島醫療保障專家組組長。08年任山東省首批援川抗震救災醫療隊總隊長實現零死亡;被省政府榮記“二等功”、中共青島市委授予“優秀共產黨員”和市總工會授予 “工人先鋒號”等榮譽稱號。

面對此次“新冠肺炎疫情”,他臨危受命擔任省級醫療專家組成員,青島市抗新冠疫情專家咨詢組副組長,青島市醫療專家組組長。自擔當疫情防控和病人救治的重任以來,孫運波連續日夜奮戰在一線。除每日兩次對青島收治的61名新冠肺炎患者實施治療和院感的防控,孫運波還要每日參加市級新冠疫情防控調研會議,部署和執行上級領導和專家的指導方案,同時負責全市各醫院對新冠疫情處置的巡查指導。對于救治的新冠肺炎患者,  孫運波落實全部新冠患者“一人一方”,即體現個體化治療,根據病人不同病情、不同階段因病施治,實現零死亡、零感染。

1月17日晚,自接收了山東省首例新冠肺炎患者,每天清晨孫運波第一個進入病房,下午組織專家團隊會診制定病人救治的每一項醫囑; 在患者病情急劇惡化而救治條件有限的情況下,孫運波親自在病人床旁示范指導肺功能鍛煉和心理疏導,及時調整治療方案和密切觀察救治效果, 直至轉危為安和痊愈出院。

當一老年患者突發意識障礙、生命垂危之際,判定是病毒侵襲還是藥物副作用,病人必須進行腦脊液穿刺查明病因。前面幾個醫生都失敗了,為了不再拖延寶貴時間,有青島“孫一針”稱號的孫運波在嚴密防護下,克服患者不能彎腰、視覺和手感不靈敏的困難,經脊椎管內順利抽取腦脊液檢查,由于及時排除病毒侵害腦神經的診斷,調整用藥方案病人很快脫離危險。隨著山東省第一例重癥、第一例危重癥病人的成功救治,孫運波不僅為后續新冠病人的診治提供了經驗,而且極大提高廣大醫護人員和全社會對戰勝疫情的信心。

此外,為確保每個醫院、每個環節不出紕漏,孫運波親自擬定疫情戰備需求和有效實施,經常到現場調研和指導診治方案和感染防控。鼓勵和激發廣大醫護人員的愛國熱情和敬業精神,帶領專家團隊始終以高昂的斗志投入戰勝疫情的工作中。 孫運波還通過各種途徑從國外關系募捐到防護套裝6000件。自行購買防護猴服600套、口罩300個全部捐給青島市紅十字會和醫院。為我市取得抗擊新冠肺炎疫情防御阻擊戰階段性勝利做了應有的貢獻。

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