近年來，青島市醫(yī)保局全面加強生育保障體系建設(shè)，持續(xù)發(fā)揮生育保險保障功能，綜合精準(zhǔn)施策，努力提升孕媽媽們的幸福感、獲得感。記者近日了解到，今年1-11月，青島已為21.4萬人次發(fā)放產(chǎn)前檢查補助、生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，共計14.3億元。

全面提高參保職工生育保險待遇。參保職工產(chǎn)前檢查定額補助標(biāo)準(zhǔn)由700元提高至1600元，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險統(tǒng)籌支付范圍的分娩醫(yī)療費，個人零負擔(dān)。住院保胎及并發(fā)癥、分娩相關(guān)病種、計劃生育手術(shù)和流引產(chǎn)發(fā)生的統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費，限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)在原來基礎(chǔ)上作了不同程度的調(diào)整提高。今年4月1日起，將11個輔助生殖項目納入基本醫(yī)保基金支付范圍，有效減輕不孕不育家庭生育負擔(dān)。

持續(xù)提高參保居民住院分娩補貼。自2024年起，參保居民住院分娩醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)在原有每人每年1000元的基礎(chǔ)上進行調(diào)整提高，不區(qū)分孩次，參保居民無論生育一孩、二孩還是三孩，住院分娩醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至3000元，一孩、二孩的醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)比省定標(biāo)準(zhǔn)提高了一倍。截至11月底，青島市參保居民生育總?cè)藬?shù)6671人，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1970萬元，支出同比增長189.2%。通過提高居民住院分娩醫(yī)療費補助標(biāo)準(zhǔn)，切實減輕了居民生育醫(yī)療費用負擔(dān)。

多舉措努力構(gòu)建“生育友好型”城市。第一時間落實三孩相關(guān)生育政策，落實《青島市關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展實施方案》，將符合條件的參保女職工生育三孩的費用納入生育保險待遇支付范圍，按規(guī)定及時、足額給付生育醫(yī)療費和生育津貼，為新生育政策落地落實提供更多醫(yī)保支持。強化新生兒權(quán)益保障，新生兒出生之日起6個月內(nèi)參保繳費的，可從出生之日起享受醫(yī)保待遇；自2025年起，集中繳費期內(nèi)出生的新生兒，繳納下一年度居民醫(yī)療保險費，待遇享受期從繳費之日起至次年12月31日。優(yōu)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)，將生育保險結(jié)算下沉到定點醫(yī)院，實行生育醫(yī)療費一站式聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，產(chǎn)前檢查費、住院分娩醫(yī)療費等均可實現(xiàn)一站式報銷；推行生育津貼“免申即享”，今年3月起，在青島市生育住院定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的女職工，在辦理生育醫(yī)療費結(jié)算的同時，由醫(yī)院為其提交生育津貼相關(guān)材料，符合發(fā)放規(guī)定的，生育津貼按月直接撥付至職工社保卡金融賬戶，實現(xiàn)“無感”發(fā)放。

(半島全媒體記者 王春燕)