“想做試管，但是由于經濟壓力，我們望而卻步。”

“備孕五年未懷孕，什么時候輔助生殖技術可以納入醫保呢？”

“做了兩三次試管未果，企盼輔助生殖技術納入醫保。”

醫保紅包+3！9月起，輔助生殖將納入河南、福建、陜西醫保報銷。屆時，我國有18個省份實現輔助生殖進醫保。

輔助生殖進醫保，涉及這些省份

2022年7月，國家衛生健康委、國家醫保局等17個部門聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，明確指出，指導地方綜合考慮基金可承受能力、相關技術規范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。

2023年6月，國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項，如取卵術、胚胎移植、人工授精等，進一步規范輔助生殖類醫療服務項目價格，為各地制定政策提供依據。

北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項技術納入基本醫保門診甲類報銷范圍，拉開了各省將輔助生殖技術納入醫保的序幕。

8月16日，河南省醫保局發布《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍，9月1日起實行。

8月2日，陜西省發布《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，自9月1日起將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付。

7月24日，福建省醫療保障局印發《關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》，自9月1日起，將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保報銷。

至此，全國范圍內已有18個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖納入醫保。分別為：北京、河北、內蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區、福建、陜西、河南18個省份及新疆生產建設兵團。

輔助生殖進醫保，各地政策存在差異

各地納入醫保的輔助生殖技術項目略有不同，如北京是16項，江蘇是13項，廣西是9項，內蒙古是8項。

為了規范行業醫療服務項目和價格，2023年6月，國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項，如取卵術、胚胎培養、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，23個省份將定價方式由市場調節價改為政府指導價。

據報道，各地除了納入醫保報銷的輔助生殖項目不同外，在具體的報銷政策上也存在差異。例如，北京將16項輔助生殖技術項目全部納入醫保甲類報銷范圍，不需個人先行自付，由醫保直接結算。其他地方大多將輔助生殖項目區分為甲乙兩類進行報銷。例如，在江蘇納入醫保報銷的13項輔助生殖類醫療服務項目中，取卵術等5個項目按照甲類管理，胚胎培養等8個項目按照乙類管理，個人先行自付10%。

山東輔助生殖類醫療服務項目4月1日納入醫保

“之前聽說過有政策，沒想到還真讓我們趕上了。”蔣先生高興地說。4月1日上午9點，在山東省婦幼保健院生殖醫學中心進行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士，實現“試管嬰兒”相關治療費用省醫保報銷，成為該院第一例“試管嬰兒”助孕醫保報銷的案例。蔣先生和王女士也成為山東省第一批輔助生殖類醫療服務項目新納入醫保支付后的受益者。王女士當天手術治療費用九千余元，醫保支付五千余元。接下來胚胎移植等相關治療中，王女士還將享受醫保支付。

記者了解到，為貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神，落實積極生育支持措施，2024年2月26日，山東省醫療保障局印發通知，公布輔助生殖類醫療服務項目價格和醫保支付政策，自2024年4月1日起施行。

根據通知要求，公立醫療機構提供輔助生殖醫療服務，主要采取“服務項目＋專用耗材”分開計價的收費方式，按照“產出導向”的基本原則，規范整合全省現行輔助生殖類醫療服務價格項目，設立、修訂、停用部分醫療服務價格項目，定價形式由市場調節價調整為政府指導價。醫保個人先行自付比例由各統籌區結合醫保基金支付能力、臨床需求等因素自行確定，原則上控制在20％左右，其他與治療性輔助生殖相關的醫療服務項目及藥品等個人先行自付比例按各統籌區基本醫保政策執行。治療性輔助生殖費用限門診支付，支付待遇參照各統籌區門診慢特病政策執行，其中，普通門診待遇保障水平較高的統籌區，可按照普通門診政策執行。各統籌區可根據醫保基金承受能力合理設定年度最高支付限額。不孕不育門診輔助生殖技術治療認定標準需同時符合以下條件：經二級以上定點醫療機構診斷為不孕不育癥，在經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構開展輔助生殖治療。基本醫保報銷后，個人負擔的合規醫療費用納入職工大額醫療費補助或居民大病保險，有條件的市可將治療性輔助生殖費用納入定制型商業醫療保險賠付范圍。經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的定點醫療機構（以下簡稱"定點醫療機構")，要嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規范，為符合條件的參保人員提供治療性輔助生殖服務。

輔助生殖進醫保，能給患者節省多少錢？

來自北京的李智（化名）告訴記者，從2019年起，她開始嘗試備孕，3年內一直沒有成功。她開始動了輔助生殖技術助孕的念頭，也就是老百姓常說的“試管嬰兒”，但當她了解到，試管嬰兒單周期治療費就在2到10萬元不等，還未必能保證一次成功后，她選擇繼續自然受孕。

一直到2023年5月，李智還是沒有自然懷孕，于是她決定走入醫院咨詢助孕治療，并去北京當地醫院進行助孕前的身體檢查。同年6月，李智按照診療計劃去做下一階段檢查。這一次，醫院生殖科來了許多前來咨詢的人，李智詢問醫生后才得知北京將在7月1日將輔助生殖納入醫保報銷范疇。“這對我們家來說，無疑是個大驚喜，感覺試管嬰兒不再是對普通家庭遙不可及的事情。”

“之前猶豫是否選擇試管嬰兒，無非就兩個原因，一是成功率，二是費用。輔助生殖進醫保后，自己花的錢少了，就會少一些焦慮和糾結。有了信心和底氣后，面對后續一系列治療，我的心態更平和了，配合程度也更高了。”李智說。

如今38歲的李智已經順利懷孕，她十分感謝這項政策。

輔助生殖進醫保，究竟能給患者節省多少錢？記者了解到，由于各省納入醫保報銷的輔助生殖項目與各地報銷政策上存在差異，所以報銷金額與條件不能一概而論。

以北京為例，其16項納入醫保報銷的輔助生殖技術基本涵蓋了體外受精胚胎移植、人工授精的關鍵步驟，尤其是將胚胎單基因病診斷、染色體病的植入前胚胎遺傳學檢測及囊胚/卵裂球/極體活檢術納入醫保，標志著需要進行胚胎種植前遺傳學診斷的患者也將獲得醫保支持。

北京大學第三醫院副院長、生殖醫學中心主任李蓉向記者舉例，如果一位年齡約33歲，單純輸卵管因素的患者需要做常規體外受精胚胎移植助孕治療，約需花費2.5萬元，其中前期術前化驗檢查、取卵術、體外受精胚胎培養、胚胎形態學評估、胚胎移植術等約花費1萬元左右，將可被醫保覆蓋。

北京市醫保局有關負責人介紹，自2023年7月1日落地輔助生殖項目進醫保后，截至2024年3月底，已有3.2萬人就診，總費用2.8億元，其中醫保基金支付1.9億元。

輔助生殖進醫保，對輔助生殖機構有何影響？

李蓉介紹，北京將輔助生殖技術納入醫保已有一年時間。2024年上半年，北京大學第三醫院生殖醫學中心門診量達到276347人次，較去年同期增長16%。此外，反映輔助生殖技術服務量指標的取卵量，上半年達到8159個周期，較去年同期增長19%。

李蓉還表示，由于北京市醫保局規定輔助生殖技術報銷限門診，北醫三院及時將原來取卵術需住院治療調整為門診手術。在門診診治過程中嚴格按照醫保的相關規定規范診斷、處方及診療過程。“我感覺輔助生殖技術納入醫保后，診療過程更加規范有序了。”

在她看來，輔助生殖技術納入醫保將鼓勵一部分患者盡快盡早選擇合理的助孕方式。對于輔助生殖機構，這意味著前來咨詢和就診的患者增加，機構應嚴格遵循醫保管理的相關政策，規范診治行為，合理選擇診治措施，讓醫保政策更好地惠及需要的人群。

她還建議，適齡期女性考慮生育，可盡早進行生育力評估，合理安排生育計劃。如確需使用輔助生殖助孕技術，可根據醫生建議合理安排治療措施。

下一步，國家醫保局也將從國家層面出臺相對統一的輔助生殖類醫療服務目錄，進一步規范輔助生殖進醫保。輔助生殖納入醫保正在提速擴圍，預計還會有更多地方開展輔助生殖進醫保，幫助更多有生育意愿的家庭。

半島新聞綜合整理，素材來源：國家醫保局、封面新聞、海報新聞等