近期，市醫保局、市財政局、市衛健委等部門聯合下發文件，自2024年1月1日起，參保職工普通門診醫保報銷水平大幅度提高，并從2月1日起全面取消普通門診就醫定點簽約的規定，參保職工在所有具備資質的定點醫療機構可自由選擇就醫，按照相應標準享受普通門診報銷待遇。

日前，青島公布了2024年15件市辦實事，其中兩條是醫療領域的。

其中一條是：提升職工門診統籌保障水平，一、二、三級醫療機構報銷比例分別達到80%、70%、60%，年報銷限額提升到6000元以上；將參保居民住院分娩醫療費補助標準由1000元提高至3000元。

新年的第一個月，此項政策便應聲落地。

根據政策，2024年1月1日起，在職職工發生的符合規定的普通門診醫療費，在基層（含一級）、二級、三級醫療機構報銷比例分別提高到80%、70%、60%，比2023年度分別提高5、10、10個百分點；退休人員報銷比例再增加5個百分點，基層（含一級）、二級、三級醫療機構分別提高到85%、75%、65%；在職職工年度最高報銷限額從2023年度的1700元提高至6000元，退休人員提高至7000元。職工門診慢特病的保障待遇保持不變；

2024年2月1日起，參保職工普通門診就醫不再實行定點簽約的管理模式，可根據自己的需要選擇任意具備資質的定點醫療機構進行門診就醫和報銷。目前我市共有159家二、三級定點醫療機構，4679家基層定點醫療機構（含3080家村衛生室），可以滿足職工參保人普通門診就醫需求。對于異地長期居住的參保職工，可享受與本地同樣的普通門診報銷待遇。

2024年醫療領域的另一個市辦實事是：提升家庭醫生簽約服務，65歲以上老年人簽約率達到75%，服務“三高一慢”患者25萬人以上。

家庭醫生是市民健康的“守門人”。從2017年起，青島在全省率先建立了完整的家庭醫生簽約服務政策體系，創新實施了“三高共管、三級協同”的服務模式。

今年，我青島將把優質醫療資源充分下沉，三級醫院專家加入家庭醫生團隊，共同為簽約居民提供服務；另一方面，緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體牽頭的三級、二級醫院預留至少20%的門診號源，提前2周向轄區家庭醫生開放，由家庭醫生為簽約居民提供上級醫院專科門診、檢驗檢查和住院床位等預約服務。

“民之所望政之所向”。青島持續擴容多層次醫療保障體系，讓更多民眾得以享受政策帶來的福利，真正筑牢人民健康防線。

2023年，圍繞實施醫保參保擴面行動、提質增效長護待遇、提標職工門診待遇、提高居民醫保補助、降費減負助企紓困，青島持續送上惠民“大禮包”，增進民生福祉。在提高職工門診待遇方面，報銷限額由2022年每人每年1120元提高到1700元，2024年再提高到6000元。

居民醫保補助方面，青島連續5年未上調居民個人繳費，財政補助每人增加30元，居民醫保住院報銷比例全省最高，比省平均水平高出6個百分點。此外，延續執行職工醫保降費政策，為參保單位減負34.6億元，全力助企紓困。

數據顯示，截至2003年11月底，青島全市醫保參保人數達938.92萬人，比2022年增長21.26萬人，凈增人數全省領先。

據去年底國家發布的醫?；疬\行評價結果，青島市職工醫保在全國386個統籌區中名列第2，居民醫保在358個統籌區中列第13名，雙獲全省第一；醫療費用結算清算做法入選國家第一批醫保經辦典型案例；醫保工作獲省委省政府督查正面激勵。

持續推動醫保參保擴面提質，增加民生福祉，青島一直在路上。

半島全媒體首席記者 姚紹毅