胎齡24+2周!660g! 102天奮力救治!“巴掌寶寶”平安出院
半島網1月18日訊 (記者 孫貼靜) 深夜,寂靜的產房里,伴隨著一聲微弱的啼哭,24+2周、體重僅有660g的“巴掌寶寶”出生了。這個“超早產兒”在青島婦兒醫院醫護人員的一路護航下,勇闖出生搶救關、呼吸關、喂養關、感染關等層層關卡,歷經整整102天,創造了生命的奇跡,也刷新了醫院成功救治最小胎齡早產兒的紀錄。
一陣急促的電話鈴聲
24+2周胎兒要早產!
新生兒重癥監護室(NICU)的寶寶都已安然入睡,醫生值班室里突然響起一陣急促的電話鈴聲,打破了原有的寧靜。
電話來自產房,一名孕媽媽即將臨盆,腹中胎兒僅有24+2周。
這注定是一個不平凡的夜晚,一次驚心動魄的搶救即將拉開序幕……掛斷電話,NICU馬上投入戰斗!
兩名夜班醫生迅速明確分工:一名夜班醫生立即趕往產房,與兒科醫師、產科醫師及助產士組成新生兒復蘇搶救團隊,并將所有搶救設備及藥品準備就緒;另一名夜班醫生留在監護室,緊急準備接下來的救治設備及物品。
伴隨著微弱的哭聲,“早到天使”降臨人間。
體重僅有660g,看上去有成人巴掌大小,整個手掌比不上成人一根拇指粗,未成熟的皮膚呈膠凍狀,全身嫩如豆腐,呼吸心跳微弱……出生即有生命危險,搶救刻不容緩!
氣管插管、T組合正壓通氣、保暖……在復蘇團隊的緊急搶救下,寶寶膚色慢慢變紅潤,心率、氧和等指標漸趨穩定。
隨后,好轉的寶寶在團隊的保護下,使用轉運暖箱,被快速平穩地轉入NICU,接受更加精細全面的救治。
一次艱難的孕育
孕媽狀況百出,寶寶來之不易
寶寶為何早產?原來,寶寶媽媽閆女士(化名)的孕育之路走的格外艱辛。
閆女士本身患有多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥,懷孕后曾在當地多家醫院住院保胎。為留住寶寶,她在孕15周時在當地醫院接受了經陰宮頸環扎術。不料,過了一個多月,她出現了嚴重的宮內感染。醫生在為其進行經陰環扎線拆除術+經陰宮頸環扎術時發現有膿液自宮頸口流出,而術后還有持續大量的流膿,陰道分泌物結果提示肺炎克雷伯菌、ESBL陽性,這預示著寶寶合并嚴重感染的風險極高。
寶寶本就來之不易,閆女士自己為了保胎也吃盡了苦頭,怎能輕言放棄?
然而,如此小的胎齡出生,意味著什么?
超早產兒,是指出生體重小于1公斤或胎齡小于28周的新生兒。據統計,國內超早產兒平均存活率僅有50%-60%。
救治28周或出生體重1公斤以下的超早產兒,本身就是一個難題,而24周超早產兒的救治更是難中之難,胎齡每提前一天,救治的難度就增加很多。由于孩子全身器官發育極不成熟,隨時有發生呼吸衰竭、感染性休克等生命危險,且容易出現多種并發癥,成活率低。
閆女士也查閱了大量資料,得知寶寶生下來以后的存活率較低,即便希望非常渺茫,她和家人也不想放棄。于是,來到青島婦兒醫院尋求生的希望。
一場驚心動魄的闖關之旅
102天創造生命奇跡
24+2周!救治如此小胎齡的寶寶對于NICU的醫護人員來說面臨著很大的挑戰和考驗。超早產兒的救治到底有多難?寶寶平安出生是救治開始的第一步,超早產兒未達到正常胎齡以前,救治團隊不敢有絲毫松懈,實際上這才開始了真正的“過關斬將”。
即使困難重重,NICU的醫護人員也沒有一絲退縮。寶寶的一舉一動無時無刻不牽動著醫護人員的心。讓寶寶轉危為安,是所有人的目標。
寶寶轉來后,立即給予高級呼吸支持、建立有效通氣治療呼吸窘迫綜合征,而后進行臍靜脈置管建立靜脈通路和個體化的營養支持,維持各個器官及內環境的穩定。
救治的過程極其漫長,且充滿了焦心的等待。但醫護人員和孩子父母從未想過放棄,寶寶也展現出了堅強的意志力,住院期間沒有出現嚴重感染,奶液消化能力很好,腸內營養逐漸建立、體格逐漸強壯。
出生第40天時,寶寶成功撤機、改為無創輔助支持。出生近90天、糾正胎齡37周時成功停鼻導管吸氧、終于能自由呼吸了!出生第96天時,從NICU轉入新生兒科母嬰同室,閆女士第一次將軟軟小小的身體抱在懷里,緊張地不敢動。
出生第102天時,寶寶體重增至2.24千克,各項指標平穩,順利出院。
回想整個救治過程,一直住在病區“C位”的寶寶,每一點一滴的成長和進步,都被醫護阿姨用心地記錄下來。隨著時間的流逝,那些緊張搶救的場面已漸漸遠去,留下的只有醫生阿姨查體時,溫柔的觸碰和鼓勵的話語;護士阿姨治療時,輕輕的安撫和充滿愛意的眼神;還有媽媽第一次到床邊看望時,顫抖的雙手和激動的淚水……
如今,寶寶一切安好,正茁壯成長。
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