17歲女孩時(shí)而躁狂時(shí)而抑郁 這種病自殺率高 誤診率也高 家長要警惕!
半島網(wǎng)7月10日訊 (記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀) 人生禁不住反復(fù)“大起大落”,心臟受不了多次“大悲大喜”。但如果心情突然被強(qiáng)行綁上了“過山車”,時(shí)而高時(shí)而低、悲喜劇烈交替,會(huì)是什么體驗(yàn)?
近日,17歲的女孩小星(化名)在奶奶的陪同下走入北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))精神衛(wèi)生科診室,講述了一段5年的病史:小星12歲時(shí)因家庭變故及學(xué)習(xí)壓力,情緒出現(xiàn)了變化,時(shí)常心情低落、哭泣、感覺委屈,學(xué)習(xí)成績下降,但家人以為是青春期正常現(xiàn)象,沒有重視。2年后,孩子好像從抑郁走向了另一個(gè)極端,出現(xiàn)魯莽沖動(dòng),亂發(fā)脾氣,亂花錢。
經(jīng)過間斷治療及不規(guī)律服藥,效果不佳,女孩放棄了學(xué)業(yè)長期居家,與社會(huì)隔離。時(shí)至今日女孩病情漸漸加重,有時(shí)暴躁有時(shí)抑郁,越來越像兩個(gè)人。
“發(fā)病的時(shí)候,就像是天堂和地獄的循環(huán)。要么很亢奮,幾天感覺不到困意,要么抑郁到想離開這世上,這種狀態(tài)令我很疲憊和痛苦。起初我跟身邊朋友傾訴過,可大部分都說我想多了,要么就是遠(yuǎn)離我。現(xiàn)在我孤獨(dú)一人跟病魔戰(zhàn)爭,有時(shí)認(rèn)為自己的出生就是錯(cuò)的,甚至痛苦到自殘自殺過。”——小星說。
經(jīng)個(gè)性化治療后病情得到控制
接診專家認(rèn)真傾聽小星和家人的傾訴,像跟朋友聊天一樣,幾個(gè)人不知不覺拉了近一個(gè)小時(shí)“家常”。最終,結(jié)合相關(guān)檢查和專業(yè)心理訪談,做了相關(guān)鑒別診斷,醫(yī)生診斷小星為雙相情感障礙,并將其收入院。
何為雙相情感障礙?簡單來說,時(shí)而狂躁,時(shí)而抑郁,雙重折磨。
精神衛(wèi)生科專家介紹,雙相情感障礙(Bipolar Disorder,BD),也稱為躁郁癥,它既包含躁狂/輕躁狂發(fā)作的周期,又包含抑郁發(fā)作的周期,患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“過山車”上,上一秒還在低落,下一秒就情緒高漲起來。
患者處于輕躁狂狀態(tài)時(shí),思維敏捷性高,工作效率和創(chuàng)造性會(huì)被極大激發(fā)。著名政客丘吉爾、藝術(shù)家梵高等人都曾患有此病,因此也被不少人稱為“天才病”。但這種病并非真是“天才病”。絕大多數(shù)患者并無過人天分,發(fā)病時(shí)還會(huì)引發(fā)酗酒、藥物濫用、自殺等社會(huì)問題。雙相情感障礙是一種高復(fù)發(fā)率、高致殘、高自殺率的精神疾病。
精神衛(wèi)生科為患者制定了一系列藥物治療、物理治療、心理治療等個(gè)體化治療方案,經(jīng)過規(guī)范治療,患者各項(xiàng)癥狀好轉(zhuǎn),已經(jīng)順利出院。
“現(xiàn)在我已經(jīng)慢慢好轉(zhuǎn),雖然醫(yī)生叮囑情緒可能有反復(fù),但我會(huì)定期看大夫,有信心戰(zhàn)勝疾病,也愿得此病的朋友們?cè)缛湛祻?fù),開心每一天。”——小星說。
雙相情感障礙不是抑郁癥
近年來,雙相情感障礙診斷逐漸增多,多開始于青少年晚期,貫穿成人期,有一半的雙相情感障礙患者好發(fā)于25歲以前。往往起病時(shí)間越早,結(jié)局越堪憂。雙相障礙的首次發(fā)作通常是抑郁發(fā)作,抑郁在整個(gè)病程中的持續(xù)時(shí)間比躁狂或輕躁狂發(fā)作的持續(xù)時(shí)間要長得多。
以往,雙相障礙診斷識(shí)別率較低。既躁狂又重度抑郁的患者常被誤診為抑郁癥。但是一旦被誤診為抑郁癥,治療就容易走入誤區(qū):單用抗抑郁藥物,易誘發(fā)病人的躁狂,甚至如同“過山車”,進(jìn)入“抑郁 - 躁狂 - 抑郁”的快速循環(huán)狀態(tài),使治療更為棘手。
目前,雙相情感障礙還不能被完全治愈,但是它依然是可控的。正因?yàn)槿绱耍掷m(xù)地接受治療才顯得尤為重要。雙相情感障礙屬于慢性疾病,而且會(huì)復(fù)發(fā),因此維持治療很重要。如果出現(xiàn)躁狂發(fā)作,或者抑郁和躁狂交替發(fā)作,要第一時(shí)間前往醫(yī)院就醫(yī),避免引起更為嚴(yán)重的后果。
北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科近期在青坐診專家
曲姍
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
擅長:抑郁障礙、各類焦慮障礙、軀體疾病伴發(fā)精神心理問題(如雙心醫(yī)學(xué))、失眠。在失眠領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn),擅長頑固性失眠藥物治療及非藥物治療、系統(tǒng)式家庭心理治療。
謝稚鵑
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
擅長:常見精神科疾病的診治,對(duì)焦慮障礙、抑郁障礙、失眠等。在大學(xué)生、青少年適應(yīng)問題的心理咨詢均積累了一定經(jīng)驗(yàn)。
鄭敏婕 7月7日(周五)上午坐診
主治醫(yī)師。
擅長:精神病與精神衛(wèi)生學(xué)專業(yè),焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙及其他情感障礙等精神科常見疾病治療。
2021年7月,北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院正式啟用。目前,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療及管理團(tuán)隊(duì)長期進(jìn)駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院(青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū))開展坐診、疑難病例討論、科室專業(yè)調(diào)研等工作,開啟了“國家隊(duì)”常駐島城的歷史。2022年10月,北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院入選全國第四批、全省首批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)名單,讓?shí)u城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療及管理團(tuán)隊(duì)由胸外及胸部微創(chuàng)、血液病、嚴(yán)重創(chuàng)傷救治三大院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜,涵蓋北京大學(xué)人民醫(yī)院所有重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科和醫(yī)務(wù)護(hù)理等管理團(tuán)隊(duì)。進(jìn)駐后專家團(tuán)隊(duì)將從以往定期來青轉(zhuǎn)為長期在青工作,采取3+N學(xué)科輸出模式,依托北京大學(xué)人民醫(yī)院3大院士團(tuán)隊(duì)、2個(gè)國家醫(yī)學(xué)中心及臨床醫(yī)學(xué)研究中心、18個(gè)國家重點(diǎn)專科、11個(gè)教育部重點(diǎn)學(xué)科、5個(gè)北京大學(xué)研究所和4個(gè)北京大學(xué)研究中心,建設(shè)“成規(guī)模、成體系、成品牌、成輻射力”的重點(diǎn)學(xué)科群和達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)療、科研與教學(xué)高端平臺(tái)。
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