3月6日，在十二屆全國人大四次會議山東代表團審議政府工作報告時，全國人大代表、山東省商業集團有限公司總經理凌沛學就如何創新養老服務模式發言。凌沛學建議，要促進醫養結合盡快落地，打造出“中國式養老”的新格局。

    養老服務模式亟待創新

    3月6日下午，凌沛學接受了記者的采訪。凌沛學說，政府工作報告中對當前老百姓關心的養老問題進行工作部署，具有很強的針對性和指導性。

    凌沛學說，現在我國60歲以上老年人口已經突破了2億，“銀發潮”的到來將對我國的政治、經濟、文化發展產生深遠影響，傳統的養兒防老、簡單的居家養老和普通的養老院已經無法滿足“銀發潮”的需求，創新養老服務模式迫在眉睫。

    “養老服務模式的創新其實也是供給側改革的一個方面，我也希望通過我的呼吁喚起全國人民對于養老問題的重視?！绷枧鎸W說。

    醫院搞養老積極性差

    凌沛學說，養老服務存在很大問題，首先社會養老資源不平衡，另外針對老人的優撫政策針對性不強?！?015年，國家衛計委提出‘醫養結合’是應多老齡化的長久之計，其他很多部門也出臺了一些鼓勵醫養結合的政策，但從醫養結合的幾種途徑看，實施起來依舊難度很大?！绷枧鎸W指出，第一種途徑是鼓勵現有醫療衛生機構開展養老服務，目前政策上已經放開，只要醫療衛生機構愿意，這種方式是最容易實現的。

    可凌沛學表示，醫院很少有積極性把原本就十分緊張的醫療資源投入到養老服務方面，因為養老服務的經濟效益無法跟醫療服務相比?！凹幢闶窃谡咧笇?，已經開展公益性養老服務的醫療機構也基本上人滿為患、一床難求，與社會需求之間存在著巨大差距?！彪S后，凌沛學說，第二種途徑是在現有的養老機構中增設醫療服務。

    “我國大多數養老機構都沒有醫療資質，去年國家衛計委印發了養老機構醫務室、護理站的基本標準，只要有一位醫生、一名護士就可以申請醫務室，門檻大大降低。還鼓勵有條件的養老機構開設老年病醫院、?？漆t院、護理醫院、康復醫院等專業醫療機構?！绷枧鎸W說，雖然政策上是有利好的，但養老機構中的醫務室、護理站和專科醫院大多數不具備使用醫保的資質，老人看病不能享受醫保報銷，積極性自然不高，醫養結合難以發揮應有的作用。

    家庭醫生模式最適合

    凌沛學所說的醫養結合的第三種途徑是醫療機構與養老機構協議合作。他說，養老機構建在醫療機構附近，醫療機構可以定期上門巡診，遇到緊急情況，老人還可以及時從養老機構轉診至醫療機構?！斑@種模式是國家特別鼓勵的，但真正實現這種模式的養老機構很少，已經實現的也往往人滿為患、一床難求?！痹谕菩羞@種模式之前，面臨著兩大問題。

    “一方面，醫療機構周邊的土地和房產資源非常緊張、價格昂貴，開辦養老機構的難度很大?！绷枧鎸W指出，另一方面，醫療機構與養老機構建立的協議合作模式只是為入住養老機構的老人建立了去醫院看病的綠色通道，對增強養老機構自身的醫療護理和慢性疾病管理水平沒有幫助?！坝捎陔p方的利益和人員支出問題，這種方式多停留在探討和轉急診方面?！?br>
    凌沛學比較贊同第四種模式，就是醫養結合進社區、進家庭，依靠社區衛生服務網絡，通過推行家庭醫生模式，為社區老人提供上門服務。“我認為這種方式能從根本上解決養老醫療服務問題，是未來的大方向?！彼赋?，同時這是一項系統工程，處于初級階段，首先需要探索出相對成熟的運營模式才行。

    記者注意到，在前不久青島公布的“十三五”規劃綱要草案中有對家庭醫生的相關工作部署。《綱要草案》提出，要打造“健康青島”。力爭實現每個家庭擁有1名合格的家庭醫生、每個居民擁有1份動態管理的電子健康檔案和1張服務功能完善的健康卡。實施“健康+”行動，打造“生育-預防-治療-康復-護理-養老-臨終關懷”全生命周期的健康服務鏈，人均預期壽命達到81.5歲。

    盼有統一醫養結合標準

    如何解決創新養老服務模式中的難題？凌沛學說，首先要立規矩，明確公辦養老機構只收剛需老人，以城市“三無”老人和農村“五保戶”老人為主，給非公辦養老機構讓出市場空間，調動社會養老資源的積極性。他還建議，將經營不善的公辦養老機構加速推向市場，推行公建民營，引進社會資本對原有機構進行升級改造，提高養老機構的專業化服務水平。“我還建議國家優撫政策多向失能半失能老人傾斜，盡快推行老人自理能力評估，建立老人健康檔案資料庫，可以此為基礎，針對不同的評估結果給予不同的補貼和社會化服務。”凌沛學建議說。

    針對醫養結合的模式，凌沛學認為最主要癥結在于各主管部門之間的溝通和政策之間的銜接問題。在國外，大都是先有醫后有養，基本都是醫療機構開辦養老機構，養老機構是醫院的附屬或者配套機構?！霸谖覈?，養老機構是獨立的機構，屬于民政部門管理，大多數沒有醫療資質。醫院屬于衛生和計劃生育委員會管理。而醫療保險又屬于人社部門管理?！绷枧鎸W說，在我國要想做到醫養結合，就必須辦全三個資質，他建議三個主管部門能夠協商制定一套統一的醫養結合標準或者開展聯合辦公，減輕養老機構的辦事難度，否則民辦甚至公辦養老機構以目前的人才儲備、專業水平和財務狀況，能夠報批成為醫養結合型養老機構的將寥寥無幾。 文/圖 本報特派記者 魏海洋  郝園園  婁花（本報北京3月6日電） （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 劉守龍] 本文地址：http://jimo.bandao.cn/news.asp?id=2613379