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潘正論教授
對很多人來說風濕免疫病是個“熟悉的陌生人”,聽起來很熟,卻又不了解具體有哪些病癥和病因。其實,風濕免疫病是一組全身性的疾病,涉及類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關節(jié)炎、痛風等,臨床表現(xiàn)復雜,病情多變,容易被漏診和誤診,需要憑借醫(yī)生豐富的經驗給出診斷和治療方案;多數(shù)疾病屬于慢性疾病,需長期治療和隨訪,并需充分衡量治療風險和效益,讓患者避免殘疾,提高生活質量,回歸正常的生活狀態(tài)。在山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)風濕科,有這樣一支團隊,他們憑借精湛技術與高質量人才梯隊為島城的患者保駕護航。
19歲女孩患病命懸一線,醫(yī)護團隊全力救治助其生還 “我是一名紅斑狼瘡小患者的父親,2017年10月21日,我讀大學的孩子因感冒,引起腎炎,求醫(yī)到了齊魯醫(yī)院青島院區(qū)。在急診時孩子已全身水腫,鼻腔牙齦出血,持續(xù)尿血,血小板降到接近零,大夫做了緊急處理,兩天后轉入風濕免疫科病房。幸好遇到了潘正論教授帶領的團隊,他們認真研究病情,犧牲了休息時間往來病房,一刻不松懈地觀察記錄孩子的狀態(tài),研究討論治療方案,并隨著病情進展及時調整。 在孩子患病的兩年中,我們輾轉了青島多家綜合醫(yī)院,遇到了很多醫(yī)生和護士,但在齊魯醫(yī)院,我們真切感受到了醫(yī)者仁心的含義。潘教授,張婷,許曉紅,曹美玲醫(yī)生用精湛的醫(yī)術,更是用高尚的醫(yī)品醫(yī)德給我們全家再次戰(zhàn)勝病魔的信心,他們在病房永遠和顏悅色,用柔和的話語來寬慰家屬,用溫暖的笑容給病人和家屬帶來陽光和希望,還有冰心,曉玲護士她們每次過來打針,都會真誠耐心和孩子開導溝通,鼓勵孩子勇敢堅強。經過十幾天的治療,孩子的病情逐漸穩(wěn)定下來,生命體征慢慢恢復正常。我們一家人懸著的心終于可以落下。感謝風濕免疫科的醫(yī)生和護士們,感謝你們春風化雨的悉心治療,挽救孩子性命,感謝你們兢兢業(yè)業(yè)的堅守和付出,重新燃起我們的希望。行醫(yī)一時,鞠躬一生,不求聞達,但求利人。你們是平凡的人,卻也是陽光下最偉大的人,祝愿你們好人一生平安!”
這是一位普通的父親寫給山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)風濕科醫(yī)護團隊的一封信。原來,今年10月21日,患紅斑狼瘡2年的19歲的女孩樂樂(化名),感冒后鼻出血不止,求醫(yī)到了山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)。經檢查血小板數(shù)接近零,持續(xù)血尿且尿少,此時腰痛劇烈,鼻腔牙齦出血,全身多處瘀斑,病情十分危重。
急診醫(yī)生做了緊急處理,給予輸注血小板,但是血小板不升,轉入風濕免疫科病房,患者腰痛進一步加劇,坐臥不安,CT報告發(fā)現(xiàn)腎盂、輸尿管血腫、肺出血,紅色血便、重度貧血、血小板降到1*109/L,患者精神萎靡,命懸一線,父親一度絕望,對病情好轉失去信心。但是齊魯醫(yī)院青島院區(qū)風濕科團隊反復認真研究患者的病情,制定合理的治療方案,一刻不松懈地觀察記錄孩子的狀態(tài),嚴密觀察孩子的出血傾向,進行積極的對癥處理。該患者為難治性血小板減少,存在血小板抗體,發(fā)現(xiàn)這一問題后醫(yī)生立即調整治療方案,加強控制原發(fā)病,給予大劑量丙種球蛋白,同時積極控制感染,樂樂出血初步控制,血小板回升,樂樂眼中重新燃起了生的希望。但是仍面臨較大的治療困境,她持續(xù)有大量蛋白尿、嚴重低蛋白血癥,存在嚴重進展性狼瘡腎炎,且多種病毒IgM型抗體陽性,存在嚴重免疫缺陷及免疫紊亂狀態(tài),對多種治療藥物反應不良,在感染得到控制后,醫(yī)生及時加用生物制劑治療,病情得到改善。
良好的精神狀態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的旗幟。在風濕科住院期間,樂樂病情一波三折,時刻牽動著醫(yī)護團隊的心,每每在她情緒低落時激勵她,讓她重燃戰(zhàn)勝疾病的信心,只要厄運不擊垮信念,希望之光就會驅散絕望之霾。樂樂臉上的笑容逐漸增多,情緒趨于穩(wěn)定,生命體征慢慢恢復正常。一家人懸著的心也終于可以放下。
精湛技術與高質量人才梯隊為患者保駕護航 潘正論,山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)風濕科副主任,主任醫(yī)師,美國斯坦福大學醫(yī)學院風濕免疫學科博士后。從事風濕病學專業(yè)17年,擅長內科疾病尤其是風濕性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎等彌漫性結締組織病;大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等血管炎性疾病;強直性脊柱炎、痛風等關節(jié)疾病的診治。
潘正論教授介紹,風濕科疾病具有多系統(tǒng)受累、異質性等特點:病情遷延反復進展,給社會家庭造成巨大負擔,且病情變化多端,部分患者病情極其兇險。因此,需要憑借風濕科醫(yī)生豐富的經驗給出判斷,付出高度的人力診斷和觀察成本。也往往需要多學科協(xié)作治療。青島院區(qū)高效執(zhí)行的多學科會診制度,保障了疑難危重患者的恰當治療。風濕學科濟南、青島院區(qū)一體化發(fā)展,多位資深專家每周奔波兩地,來青島院區(qū)門診、查房,以一線醫(yī)生的責任和擔當,處理和治療危重及疑難患者,成為青島院區(qū)風濕科發(fā)展的堅強后盾。
風濕科一直秉承規(guī)范治療原則,嚴控醫(yī)療質量,有效地節(jié)約醫(yī)療成本,減輕患者負擔。
目前,齊魯醫(yī)院青島院區(qū)針對風濕性疾病的特點,研究開展了多項技術。針對青島地區(qū)關節(jié)炎高發(fā)現(xiàn)狀,風濕科正在積極開展超聲引導下介入治療。檢驗科在自身抗體和免疫功能的檢測方面檢查方法項目齊全,走在了全國前列。血透中心針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等重癥自身免疫病,開展了血漿置換與免疫吸附。他們承擔了2項省重點研發(fā)計劃課題,1項 “十一五”計劃子課題和1項青島市惠民工程研究項目。
“我眼中的‘齊魯名醫(yī)’”征集活動,收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫(yī)”獲患者點贊 11月3日,“我眼中的‘齊魯名醫(yī)’”征集活動啟動,在20天的征集活動中,有123人通過各種征集渠道,為山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫(yī)”點贊。開診4年,齊魯醫(yī)院青島院區(qū)憑借先進的技術、扎實精進的業(yè)務和崇高的醫(yī)德、溫馨的服務,在青島、膠東半島乃至全省,獲得眾多患者的青睞。
“主任赤手去感受我腳面溫度,從腳背到腳底,逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況,并向主治醫(yī)生叮囑,完善檢查,千萬不要漏檢。”在短短幾天的住院時間里,網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫(yī)生的名字。看病時反反復復進出診室咨詢,醫(yī)生耐心講解病情,從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機,護士手把手教;老人腿腳不方便,護士一路護送到診室……
這些患者用親身的經歷,講述了一個又一個發(fā)生在齊魯醫(yī)院青島院區(qū)的感人故事。
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[編輯: 李敏娜]
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