近日有臨床研究報告了部分出院后檢測又恢復陽性的案例。有觀點認為新冠肺炎可能會成為長期感染的慢性病,疫情也可能“長期化”。多位專家接受新華社記者采訪時指出,目前還沒有明顯證據支持這種猜測,但對于康復患者應加強長期監測,密切關注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節性傳染病,在秋冬季再度來襲的可能。

相關專家認為,從新冠病毒結構、動物實驗等尚未發現造成慢性感染的明顯證據,但由于對該病毒的認識還處在初級階段,未來或許有新發現。

一些人還擔心新冠肺炎患者會像艾滋病患者一樣終身帶毒、終身服藥,專家也認為沒有根據。美國國家衛生研究院研究學者、艾滋病專家王宇歌表示,多數新冠肺炎痊愈者的免疫系統一旦清除病毒,病毒將從體內消失,“目前尚無證據表明新冠病毒可逃逸宿主免疫應答從而形成低水平緩慢復制”。

“感染人類的冠狀病毒已出現6種(不包括新冠病毒),前4種都演變為普通感冒病毒,而非導致慢性感染性疾病,最終會被免疫系統從體內清除。”日本長崎大學病毒學教授北里海雄說,新冠病毒是否能長期攜帶可能與個體免疫力相關。

不過,英國利茲大學病毒學教授哈里斯認為,盡管冠狀病毒通常會導致較短期的自限性感染,但有一些研究文獻記錄動物身上(主要是蝙蝠)發現持續感染現象,因此對復陽患者應密切進行后續跟蹤研究。

那么,為何會出現復陽患者?

王宇歌說,新冠病毒為下呼吸道病毒,目前常用的鼻咽拭子采樣檢測可能不太準確,容易出現“假陰性”。英國《柳葉刀》雜志此前刊登中日友好醫院曹彬團隊論文顯示,在137名出院病人中,病毒脫落期的中位時間為20天,最長可達37天。王宇歌說,由于病毒脫落周期長,在這期間體內病毒水平會反復波動,病情也因此出現反復。如有病人存在先天免疫缺陷,可能就一直不會產生抗體。北里海雄還提出了另一種可能,由于新冠病毒具有很強變異能力,變異部分可能導致核酸檢測不到,同時抗體的中和作用又被回避,病毒躲過了免疫系統的攻擊及清除,不排除還會有復陽可能。

專家建議,出院前應對患者進行核酸和抗體“雙檢測”,避免“假陰性”情況。

由于科學界對新冠病毒仍缺乏足夠了解,專家認為應進行更深入的病毒生物學研究,對出院患者開展長期健康監測,以防復陽患者仍有傳染性或其他變化。還應嚴防新冠肺炎成為季節性疫情,在秋冬季卷土重來。“無論怎樣,開發出有效疫苗都是最好的防控措施,也是當前迫切需要解決的問題。”北里海雄說,新冠病毒可能像流感病毒一樣產生多種變異,未來還有必要針對不同亞型病毒研發多種疫苗。　　據新華社