半島記者　王鑫鑫

接管重癥病區23天,負責51張病床,救治81人,其中重癥72人、危重癥9人,治愈出院25人,連續2天6人同日出院,創病區出院患者數量新高,零死亡病例!132人醫療隊零感染!這就是馳援武漢青島二隊的戰績!

多學科協作,挽救病?；颊?/strong>

截止到3月4日,青島二隊已全面接管華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區E1區9樓新冠肺炎重癥病區整整23天,132人的醫療隊,帶給武漢的不僅僅是抗疫生力軍,更把青島市市立醫院的多學科聯合診療模式、創新性的“清單制”管理、醫護一體化交班、醫療核心制度等成熟的制度流程及科學管理理念應用到戰疫一線,與新冠病毒展開了一場斗智斗勇的較量!有了這些模式制度的加持,戰士們猶如獲得了一把把神兵利器,在疫魔亂舞的戰場、在危機四伏的重癥病區,沉著應戰,英勇殺“敵”,創下零死亡病例、零隊員感染的光輝戰績!

患者金女士是成功救治的新冠肺炎重癥患者之一。金女士66歲,其姐姐因感染“新冠肺炎”去世。2月10日,因“發熱伴咳嗽2周余”入院,隨即被確診為新型冠狀病毒肺炎(重型)。2月19日,金女士出現咳嗽、活動后胸悶、心慌癥狀加重,脫氧后指氧飽和度可低至81%。2月20日,胸部CT提示雙肺感染,較前有明顯進展?；颊甙Y狀較前加重,肺CT較前明顯進展,血常規顯示淋巴細胞計數進行性下降,病情加重,告病危。

醫療隊全體醫生進行疑難危重病例討論,多學科協作,參考最新診療指導方案,制定精準個體化治療方案,加強抗感染,予以清熱化痰、涼血利濕、止咳等對癥治療,高流量吸氧,同時聯合心理干預治療。經過20多天的奮力救治,3月3日,復查胸部CT提示雙肺感染較2月2日明顯吸收好轉。目前金女士咳嗽、活動后胸悶、憋氣較前明顯減輕,活動耐力增加,精神狀況明顯好轉,待兩次間隔24小時核酸陰性,相關指標符合出院標準后即可安排出院。

精銳之師締造光輝戰績

翻開青島二隊這支隊伍的花名冊,我們就不難理解,為什么這支隊伍能夠取得如此戰績,這是一支不折不扣的精銳之師。

132人的隊伍中,來自青島市市立醫院的有48位,包括12名醫生,35名護理人員和一名聯絡員,主要來自呼吸科、感染科、重癥醫學科、急診科等關鍵科室。他們業務精湛、素質全面、作風過硬,有豐富的臨床救治經驗,其中多人經歷過抗擊2003年非典及2009年H1N1流感的洗禮。青島市市立醫院副院長李永春擔任領隊,感染科主任、醫學博士辛永寧任醫療主管,急癥科護士長位蘭玲任護理主管。

接管病區后,在李永春院長及辛永寧主任的帶領下,醫療隊實行多項創新性舉措,多學科協作,精準個體化治療,實現了E1區9樓重癥病區病患零死亡。主要有以下幾方面:

多學科協作:呼吸、重癥、感染多專業協作；中西醫多學科協作,重視中醫藥參與重癥、危重癥患者的救治,發揮中醫藥在穩定病情、阻斷病情惡化方面的作用；醫護多學科協作,注重營養篩查與評估、心理評估與干預等。

創新性的“清單制”管理:“縱橫網格化管理”機制及評估病情的“三個三”原則,即每位醫生掌握病人的3個基本情況、3方面變化趨勢、3方面基本治療措施；同時CT和核酸“目視化管理”,讓醫生一目了然地看到這兩個重要指標,實現了病區51位病人的全面立體化管理。

醫護一體化早交班及疑難危重病例討論:每日早交班,全部值班醫生會共同閱讀每一位危重、新入、出院患者的CT,分析討論重點病人的病情,制定精準個體化治療方案。

培訓常態化:醫療隊全體醫務人員共同學習最新診療指南及傳達并學習國家、院區各種醫療規范,與各醫療隊保持一致。

落實醫療核心制度:尤其是病情變化早期識別制度,使危重患者得到及時救治,實現重癥病區患者“零死亡”。

談到醫療隊的經驗和體會,李永春院長總結說:“第一,多學科綜合治療,包括中西醫多學科、醫護多學科協作是康復的重要因素。第二,持續關注病情變化,早期識別,不斷調整治療方案,精細化管理是治愈康復的基礎?！?/p>

近幾日陸續收到治愈出院患者送的錦旗及感謝信,正如青島二隊醫療組長、市立醫院重癥醫學科張長祿主任說的,“病人的治愈是對我們最大的表揚”,這句話道出了每一位援鄂醫療隊隊員的心聲。