大眾日?qǐng)?bào)記者 王凱

2月20日，山東省對(duì)口支援黃岡市疫情防控前方指揮部醫(yī)療防治組，向各醫(yī)療隊(duì)發(fā)出進(jìn)一步加強(qiáng)院感防控的通知，再次將這項(xiàng)工作推到了新的高度。

院感防控，即對(duì)醫(yī)院感染的防控工作。1月26日凌晨3:00，山東省第一批援助湖北應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作醫(yī)療隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱山東醫(yī)療隊(duì))剛剛抵達(dá)黃岡，領(lǐng)隊(duì)張韜就在黨支部擴(kuò)大會(huì)上呼吁，只有能有效保護(hù)自己，才能幫助別人。一場(chǎng)山東醫(yī)療隊(duì)的陣地保衛(wèi)戰(zhàn)，作為抗擊疫情阻擊戰(zhàn)的重要組成部分，率先打響。

“行軍打仗，安營(yíng)扎寨最重要”

1月26日，剛剛到達(dá)駐地不久，隊(duì)員們就自學(xué)起國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的診療方案，提高對(duì)院感防控的認(rèn)識(shí)和理解水平。

1月27日上午，山東醫(yī)療隊(duì)135名醫(yī)護(hù)人員先集中學(xué)習(xí)，對(duì)新冠肺炎診療規(guī)范、院感防控指南進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，制訂相應(yīng)操作規(guī)范，接受全面系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)實(shí)踐演練，經(jīng)嚴(yán)格考核合格后上崗。晚7:30，山東醫(yī)療隊(duì)作為第一支醫(yī)療隊(duì)，進(jìn)駐尚未建設(shè)完工的大別山區(qū)域醫(yī)療中心。

“行軍打仗，安營(yíng)扎寨最重要。”山東醫(yī)療隊(duì)院感防控組組長(zhǎng)、濱州市人民醫(yī)院感染病科左凱認(rèn)為，扎不好，造成非戰(zhàn)斗性減員，猶如抱薪救火。做好院感防控，可以保護(hù)一大批人，不僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，也保護(hù)包括病人、陪護(hù)、保安、保潔、維修等所有與醫(yī)院相關(guān)的非醫(yī)護(hù)人員。

隨后，隊(duì)員們既當(dāng)設(shè)計(jì)師，又當(dāng)工程師，還做保潔員，立即著手對(duì)原本按普通病房設(shè)計(jì)的病區(qū)按感染病房要求改造，設(shè)立防護(hù)設(shè)施，開辟醫(yī)務(wù)人員通道和病員通道，劃定污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，以及居于連接部位的兩個(gè)緩沖間。經(jīng)過30多個(gè)小時(shí)的努力，南樓四層被開辟成基本滿足收治呼吸道病人條件的感染隔離病房，兩個(gè)病區(qū)共100張床位。

培養(yǎng)行為習(xí)慣，做到“眼前無門，心中有門”

1月28日晚11:00，大別山區(qū)域醫(yī)療中心，山東醫(yī)療隊(duì)迎來了第一批新冠肺炎患者。由于隊(duì)員主要來自重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、感染三個(gè)專業(yè)，之前缺乏這類傳染病的防護(hù)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，有些隊(duì)員甚至沒有接觸過防護(hù)服穿脫。

面對(duì)這種情況，先要樹立院感理念。三區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，明確功能定位，利用各色標(biāo)識(shí)標(biāo)線，培養(yǎng)每個(gè)人的行為習(xí)慣，使大家做到“眼前無門，心中有門”。

一位男護(hù)士著防護(hù)服剛進(jìn)病房(污染區(qū))，因護(hù)目鏡不適，轉(zhuǎn)身退回緩沖間，被護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后“瘋狂地拍打防護(hù)玻璃”，硬把他叫了回去，因?yàn)楸M管他沒接觸任何物品，但已在污染區(qū)暴露。

工作服不準(zhǔn)穿出工作區(qū)，不然就會(huì)作出不好的示范。山東醫(yī)療隊(duì)院感防控組副組長(zhǎng)、青島市市立醫(yī)院感染管理科主管技師王虹介紹，醫(yī)護(hù)人員穿好防護(hù)服，要第一時(shí)間進(jìn)入病房，不許在辦公區(qū)域(潔凈區(qū))逗留，嚴(yán)禁在非病房?jī)?nèi)穿防護(hù)服。

每天進(jìn)病房前，所有人都先按規(guī)范穿上防護(hù)服，由專人進(jìn)行檢查，每個(gè)縫隙、接口處都要檢查。從病房出來時(shí)，要一步步喊著口令，專人緊盯著一步步脫，對(duì)所有可能發(fā)生的暴露，都采取嚴(yán)格補(bǔ)救措施，確保萬無一失。

院感防控小組每晚都會(huì)召開碰頭會(huì)，梳理當(dāng)日工作，對(duì)比指南規(guī)范。每個(gè)人都在用自己的默默無聞、無私奉獻(xiàn)，呵護(hù)著整個(gè)醫(yī)療隊(duì)的安全。

“100-1=0”，細(xì)節(jié)決定成敗

院感防控?zé)o小事，一個(gè)很小的細(xì)節(jié)沒注意到，就可能出現(xiàn)大問題。王虹認(rèn)為，院感防控是“100-1=0”的事，不存在其他結(jié)果。比如穿脫防護(hù)服時(shí)，不經(jīng)意間的一個(gè)動(dòng)作：扶一扶眼鏡，扯一下口罩，甚至摸一下手機(jī)、揉眼睛、摳鼻子等小動(dòng)作，都可能會(huì)前功盡棄。

細(xì)節(jié)決定成敗，在這場(chǎng)陣地防御戰(zhàn)中，山東醫(yī)療隊(duì)在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)出近百條經(jīng)驗(yàn)，編成院感防控細(xì)節(jié)指南發(fā)布。

“每天婆婆媽媽地說那么多，求的就是全員平安，沒有重大意外暴露事件，沒感染就是幸運(yùn)!”在醫(yī)療隊(duì)的日常工作中，王虹對(duì)院感防控瑣碎的細(xì)節(jié)，反復(fù)講、天天講。目的就是要改變?nèi)说牧?xí)慣，讓隊(duì)員們形成習(xí)慣性自覺，在工作生活中不自覺地運(yùn)用，每個(gè)人安全了，大家都安全。

作為這次抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)的探路者、先遣隊(duì)，山東醫(yī)療隊(duì)不僅在大別山區(qū)域醫(yī)療中心起到了很好的示范作用，成了各醫(yī)療隊(duì)紛紛學(xué)習(xí)借鑒的模板，也為當(dāng)?shù)攸S岡市婦幼保健院、黃岡市傳染病醫(yī)院的建設(shè)、改造工作提供了經(jīng)驗(yàn)。