半島記者 齊娟 實習生 高涵

腎臟是高血壓的重要靶器官之一，長期的高血壓很有可能導致腎臟病變，及時發現高血壓的腎損害很重要。那么，如何早期發現高血壓的腎損害呢？齊魯醫院青島院區泌尿外科專家介紹，首先，患者應留意自己夜間排尿的情況。因為出現夜尿增多往往是高血壓造成腎臟損害的最早期表現，也就是說有些患者入睡后經常要起床小便，少則2-3次，多則5-6次，這與長期高血壓導致腎小管濃縮稀釋功能障礙有關。

 其次，高血壓患者應經常進行尿液檢查。高血壓病人出現腎臟損害時，尿液檢查可出現微量至中等量蛋白尿，以小管性蛋白尿為主，并可出現尿微量白蛋白排泄率的增加，尿比重降低。腎臟及腎臟動靜脈的超聲檢查可見腎皮質回聲增強，腎血管阻力指數增強，嚴重者可見腎血流稀疏，單側或雙側腎臟變小。

 診斷高血壓腎損害有一些線索可以追溯，如有明確的高血壓病史，至少在五年以上，血壓控制不佳或者未規律服藥，臨床上遠端腎小管功能受損（如夜尿增多，腎小管濃縮稀釋功能減退，持續的低比重尿等），患者自覺尿中泡沫增多，后期可逐漸出現腎功能減退。