半島網4月10日訊  （記者 孫貼靜）在醫學界，胰腺手術被稱為“外科手術的珠穆朗瑪峰”，而高齡合并多系統疾病患者的胰腺腫瘤手術更是“禁區中的禁區”。近日，康復大學青島中心醫院肝膽外一科（腹部腫瘤外科)楊濤主任團隊挑戰生命禁區，成功為一名身患胰腺腫瘤合并高血壓、糖尿病及癌癥史的80歲老人完成“全腹腔鏡下保留脾臟的全胰腺十二指腸切除術”。

八旬老人腹瀉就診

意外發現胰腺腫瘤

患者張奶奶（化名）的人生劇本充滿坎坷：十年前，罹患宮頸癌，曾接受開放手術，術后切口感染粘連使得她下腹部時常疼痛。4個月前，她因腹瀉就診，又意外發現胰腺腫瘤，影像報告檢查顯示“胰頭區囊樣灶與擴張的胰管交織，胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤（IPMN）”，身體再次拉響警報。IPMN屬于交界性腫瘤，如果不進行手術，病情進一步發展可能會出現黃疸，甚至惡變。更令人揪心的是，這位耄耋老人還背負著高血壓3級（高危）、糖尿病等多重健康枷鎖。

手術風險高難度大

醫院多學科筑起"生命防線"

限期手術成了張奶奶重獲新生的唯一希望，但輾轉多家醫院，醫生都搖頭說風險太高。最后，張奶奶來到康復大學青島中心醫院，肝膽外一科（腹部腫瘤外科）楊濤主任團隊準備迎接挑戰，為她進行手術治療。傳統開腹手術需30厘米切口，對高齡患者堪稱致命打擊；而全腹腔鏡全胰切除猶如高空走鋼絲，既要徹底清除病灶，又需保留脾臟功能，還要在糖尿病背景下精準控糖——這對醫療團隊的技術、經驗與人文關懷提出全方位考驗。

面對困局，醫院組織了多學科會診，肝膽外一科（腹部腫瘤外科）聯合內分泌風濕免疫科、麻醉與圍手術期醫學科、放射科及護理團隊，制定了詳盡的治療計劃，醫療團隊決定為張奶奶實施“全腹腔鏡下保留脾臟的全胰腺十二指腸切除術”，護理團隊設計了“術前心理疏導-術中保溫防壓瘡-術后早期下床”全周期護理方案。

3D腹腔鏡下精密操作

團隊默契配合成功手術

手術當日，無影燈下展開了一場毫米級“生命博弈”。楊濤主任在3D腹腔鏡的放大視野下，于方寸之間展開精密操作，團隊成員默契配合：既要完整切除全胰腺及十二指腸，又要像保護藝術品般保留脾動靜脈，確保脾臟血供；既要處理擴張的胰管與囊性病灶，又要重建消化系統，每一步都需在毫米級空間精準把控。“這就像在豆腐上雕刻血管。”參與手術的副主任醫師謝東方打了個形象的比喻，手術圓滿完成，出血量不足200ml。

多維康復計劃

助患者重啟健康人生

術后，肝膽外一科（腹部腫瘤外科）從生理和心理兩大維度，實施康復計劃。從生理維度上，早期啟動腸內營養，維持代謝平衡；指導患者早期下床活動；護理團隊以耳穴壓豆緩解術后疼痛。從心理維度上，醫護團隊及時進行心理疏導，增強患者的信心。

術后第二天，張奶奶便能在攙扶下站立，各項身體指標趨于穩定，連宮頸癌術后粘連也得到了改善，下腹部疼痛消失，恢復良好，現已康復出院。回想起這場生命考驗，歷經人生第二次大手術的張奶奶感慨萬千，重獲健康的她對楊濤主任團隊滿懷感恩。出院當天，張奶奶和家屬將一面寫有“妙醫圣手 德藝雙馨”的錦旗送到醫護人員手中，以此表達內心深處的感激之情。