半島全媒體記者 丁明正 通訊員 吳文召 汪院萍

近日，青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊成功為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者實(shí)施“腹腔鏡聯(lián)合超細(xì)膽道鏡下經(jīng)膽囊管膽總管取石術(shù)”。

38歲的趙先生因右上腹疼痛10小時到青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。接診后，急診醫(yī)生立即安排其完善腹部CT，結(jié)果顯示其膽總管末端小結(jié)石，遂收住肝膽外科。

入院后，趙先生的MRCP提示，其膽囊內(nèi)小結(jié)石信號，且膽總管較細(xì)，約5mm。肝膽外科副主任醫(yī)師林建波結(jié)合患者轉(zhuǎn)氨酶升高及腹痛癥狀，考慮這是由于膽囊結(jié)石掉落至膽總管引起急性膽管炎所致。

傳統(tǒng)手術(shù)方法包括先行ERCP取石，再行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和腹腔鏡下膽囊切除。

前者在取石過程中需要切開奧狄氏括約肌，會對其控制膽汁和胰液排放及防止腸內(nèi)容物返流的功能造成損傷，甚至還可能引起胰腺炎、出血及消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而后者需要在術(shù)中切開膽總管放置膽道鏡取石，此過程常規(guī)都需放置T管，一端在膽總管里面，一端在體外，通常留置時間需要2個月左右，治療周期長，且患者帶管生活很不方便。

考慮到患者比較年輕，且膽總管擴(kuò)張不明顯，林建波副主任醫(yī)師和科室醫(yī)師團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)研討，最終制定了“腹腔鏡聯(lián)合超細(xì)膽道鏡”進(jìn)行膽囊切除和膽總管取石的個性化手術(shù)方案，可以實(shí)現(xiàn)一次微創(chuàng)手術(shù)解決兩處結(jié)石問題，真正做到“花小錢辦大事”。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和應(yīng)急預(yù)案后，林建波副主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室醫(yī)師團(tuán)隊，在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下成功為趙先生實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后趙先生恢復(fù)良好，無任何并發(fā)癥，目前已順利出院。

這是青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院首次采用這項技術(shù)，也標(biāo)志著青濱附院在微創(chuàng)膽道取石方面邁上了新臺階。