一歲半女童車禍致肝破裂,病情危重!3小時搶救+15天護理后,她順利從這出院……
中秋節前夕,山東大學齊魯醫院(青島)收治了一名車禍導致肝臟破裂的一歲半女童朵朵。檢查結果顯示,朵朵肝右葉挫傷并多發點狀活動性出血,病情危重。在兒外科、普通外科肝膽外科專業、麻醉科、手術室等的通力配合下,經達長達3個小時的奮力搶救,朵朵病情趨于穩定,目前已順利出院。
近日,家住萊州的朵朵一家不幸遭遇車禍,孩子受傷被送往當地醫院。經CT檢查后,朵朵被診斷為肝挫裂傷。由于當地醫院醫療水平有限,朵朵被緊急轉入山東大學齊魯醫院(青島)進行進一步的治療。當天晚上,通過急救綠色通道,朵朵被緊急收入兒外科。
科室主任張蕾快速為患兒評估了病情,完善了腹部增強CT。結果提示,朵朵肝右葉挫傷并多發點狀活動性出血,病情危重,隨時會有生命危險。兒外科醫護人員為其進行了輸血、擴容、止血等緊急處理后,效果并不理想,她的血紅蛋白依然進行性下降,血壓不穩定,急救手術迫在眉睫。
據了解,朵朵的肝右葉有挫裂傷,破裂面較大且接近第一肝門。這意味著,這些大血管一旦繼發出血,隨時會危及生命。加上患兒年齡小、腹腔空間小,手術處理極其困難。但時間就是生命,張蕾帶領兒外科團隊聯合普通外科肝膽外科專業副主任醫師鄭立杰共同制定了手術方案。征得家屬同意后,第一時間完善了手術前的各項準備工作。當時雖然已是晚上,但兒外科、普通外科肝膽外科專業、麻醉科、手術室護理等團隊緊密配合,為朵朵進行了腹腔鏡手術探查+肝破裂修補術。
最終,經過全體醫護人員的努力,歷時1.5個小時的微創手術順利完成,朵朵的出血止住了。術后,朵朵的血壓、心跳、血氧飽和度也恢復了正常,基本情況穩定。
術后的觀察、護理也容不得一絲疏忽。在兒內科兒外科病區副護士長季蕾的帶領下,護理團隊精心護理,朵朵恢復良好,術后15天便順利出院。
張蕾介紹,肝臟位于人體的右上腹部,血管豐富,質地脆,是人體唯一一個可再生的實質性器官,在人體的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫及水與電解質的調節中均起著非常重要的作用。“兒童的肝臟有獨特的解剖生理特點,一般情況下,肝外傷的程度會相對輕微,我們在臨床處理時,更傾向于保守治療。但這名患兒的情況屬于重度肝損傷,肝挫傷范圍大,且伴有肝臟重要血管的損傷,隨時可能出現血腫破裂出血,危及生命,因此必須手術。這次手術程序復雜、難度系數高,對我們來說,也是極大的考驗。還好,經過通力合作,我們做到了。”張蕾說。
(半島全媒體記者 江海峰 通訊員 季蕾)
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