小切口里的“大文章”丨青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院萬峰院士專家工作站完成醫(yī)院首例微創(chuàng)+心臟不停跳冠脈搭橋手術
半島全媒體記者 丁明正 通訊員 魏青
8月25日,青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院萬峰院士專家工作站團隊成功完成醫(yī)院首例微創(chuàng)小切口+心臟不停跳冠脈搭橋手術,這也是我院首例心臟外科手術。該手術的成功開展是我院心臟外科領域的一次里程碑式突破,填補了醫(yī)院這一技術領域的空白。手術歷時3小時,術后患者恢復良好、狀態(tài)平穩(wěn),患者在家門口了卻自己的“心病”。
病情介紹
患者劉大爺,已年過七旬,術前10日前因陣發(fā)性胸痛2天到青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院心血管內科就診,行冠脈造影檢查提示:左主干全程及前降支嚴重鈣化并開口90%以上重度狹窄,右冠脈鈣化并近中段重度狹窄,最嚴重的部位狹窄達到95%。
術前討論
因位置特殊,鈣化嚴重,介入治療風險較高、手術困難,而且遠期療效不理想,經過詳細的檢查和評估,在向患者家屬交代病情后,由業(yè)務副院長劉春林牽頭,醫(yī)務部組織心血管內科、心臟外科、胸外科等醫(yī)師聯合討論,與萬峰院士專家團隊仔細溝通,建議擇期為患者實施“冠脈搭橋+冠脈介入”雜交手術。
萬峰院士對患者進行術前查視后,與心血管內科、心臟外科、胸外科、呼吸科、麻醉科等臨床科室以及醫(yī)學裝備部、耗材管理部、感控部等相關職能部門召開術前討論及準備會,萬峰院士就手術適應癥、手術方式、圍術期診療方案進行細致指導。許學兵院長參加討論會,要求相關科室全力以赴配合到位,確保手術安全順利完成。
手術直擊
25日早晨,患者進入手術室。手術由萬峰院士親自主刀,在高秉仁教授、宋之明教授、石運欣主任以及麻醉醫(yī)師李緋教授的配合下,手術歷時3小時順利完成。
手術采用“微創(chuàng)小切口”方式進行,不采取胸部正中切開胸骨,僅取左胸前第四肋間小切口,在保持胸廓完整性的情況下,進行乳內動脈-前降支吻合搭橋,術中開放血流后,血運良好,心肌顏色轉為紅潤,心臟收縮力明顯加強。
手術術后患者恢復平穩(wěn),各項指標逐漸恢復正常,26日凌晨已恢復正常飲食,冠脈介入術將根據患者情況擇期進行。
專家說
據青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院心外科主任醫(yī)師高秉仁教授介紹,心臟外科是醫(yī)學領域中一門獨立高技術學科,是醫(yī)院綜合實力代表性學科,萬峰院士團隊加盟醫(yī)院成立專家工作站,對實現醫(yī)院高質量跨越式發(fā)展具有十分重要的意義,為西海岸新區(qū)的心臟疾病患者帶來了福音。
隨著我國老年化步伐加快和程度越來越高,冠心病患者的血管病變程度也呈現越來越重的趨勢。對于冠狀動脈左主干或前降支病變的患者,尤其對于高齡、左心功能不全、慢阻肺、升主動脈鈣化,微創(chuàng)搭橋手術相比于常規(guī)搭橋手術,給患者帶來更大收益。
“微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術”是借助于小切口專用牽開器和心臟穩(wěn)定器通過肋間小切口,在心臟不停跳的情況下,完成冠狀動脈血管吻合。兩種技術合一,一方面不用體外循環(huán)、不鋸開胸骨(胸部骨性結構未遭受破壞),術中出血少,損傷極輕,更好地降低手術風險;另一方面小切口患者痛苦小(手術切口大約5-8厘米即可,而傳統(tǒng)手術切口可達25-30厘米),有利于術后早期活動及下床,尤其利于老年人早期恢復,避免下肢血栓形成、肺部并發(fā)癥等,恢復快、并發(fā)癥少。綜合下來,會達到十分理想的效果,在最大程度減少手術創(chuàng)傷的同時,又可以提高遠期治療效果。
萬峰院士專家工作站介紹
2024年5月18日,青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院與法國外籍院士萬峰教授領銜的名醫(yī)團隊建立緊密型心臟外科合作關系,成立“萬峰院士專家工作站”,致力于進一步推動心血管外科診療工作的開展,提高醫(yī)院心臟急危重癥救治診療水平。萬峰院士專家工作站委派核心專家,常年駐扎在青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,定期開展坐診、查房、手術、授課等一系列醫(yī)療合作,有效彌補心血管外科短板,全力打造心臟外科急危重癥救治黃金60分鐘生命圈,攜手共同造福新區(qū)百姓。