半島全媒體記者 滕鏡淑 通訊員 王豪

近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院接診一名異位妊娠（宮外孕）導(dǎo)致的大出血患者，婦科、急診科等多科室組成的救治團(tuán)隊(duì)緊急施救，用時(shí)11分鐘成功搶救，上演了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的“生死時(shí)速”。

“我們都不知道是懷孕了，幸好第一時(shí)間送來(lái)醫(yī)院，真的很感謝我們的醫(yī)護(hù)人員。”出院時(shí)，張女士的丈夫感激地說(shuō)。據(jù)了解，事發(fā)當(dāng)天早上，剛剛起床的張女士突然暈厥，同時(shí)伴有腹部劇烈疼痛，丈夫趕緊將其送至北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院成人急診就醫(yī)。

上午9:44，張女士突發(fā)異位妊娠破裂。成人急診搶救室內(nèi)，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士呈現(xiàn)急性面容、煩躁、腹部壓痛、面色蒼白，立即請(qǐng)婦科醫(yī)生會(huì)診。急診床旁B超提示盆腔大量積血，考慮“異位妊娠破裂”。

異位妊娠即常說(shuō)的“宮外孕”，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。異位妊娠就像是女性體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”，一旦破裂可短時(shí)間內(nèi)引起大出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克、危及生命。

病情不容片刻耽擱，張女士隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。婦科立即開(kāi)通“綠色通道”將患者收治入院組織搶救。

10:00，患者被送入手術(shù)室。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，一邊迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。此時(shí)，患者病情快速進(jìn)展，血壓一度下降至68/38mmHg。

血壓下降過(guò)快、過(guò)低，容易發(fā)生缺血，甚至有可能并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。婦科救治團(tuán)隊(duì)決定立即將患者送入手術(shù)室。與此同時(shí)，輸血科、麻醉科等迅速響應(yīng)，半小時(shí)內(nèi)完成緊急用血準(zhǔn)備，做好自體血回輸技術(shù)啟用，確保患者術(shù)中用血需求。

10:11，患者成功止血。手術(shù)室內(nèi)，一系列救治措施迅速進(jìn)行著。術(shù)中，腹腔鏡下見(jiàn)患者腹腔內(nèi)有大量積血約3000ml！正常情況下，成年女性血容量約為4000ml，這意味著張女士的失血量占全部血量的近3/4！緊接著，醫(yī)護(hù)人員在患者輸卵管發(fā)現(xiàn)了活動(dòng)性出血，切除輸卵管，血止住了。

初戰(zhàn)告捷，危機(jī)卻并未解除。由于患者失血過(guò)多，交叉配血需要一定的時(shí)間，麻醉科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)自體血回輸技術(shù)，保證患者用血需求和生命安全。過(guò)濾后的濃縮紅細(xì)胞重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，迅速補(bǔ)充了患者體內(nèi)失血，而且避免了異體輸血可能帶來(lái)的感染、過(guò)敏等不良反應(yīng)，為患者爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間。

11:25，患者轉(zhuǎn)入病房。在婦科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)順利完成。患者平安轉(zhuǎn)回病房。轉(zhuǎn)入婦科病房后，醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，觀察患者病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)天夜間，患者病情趨于平穩(wěn)，血壓、脈搏恢復(fù)正常。目前，患者已順利出院。

從術(shù)前準(zhǔn)備到成功止血，用時(shí)僅11分鐘。各科室全程配合默契，在這一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救中，跑贏了“死神”，將患者從“生死線”拉了回來(lái)。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院婦科專家提醒：宮外孕起病急、進(jìn)展快、病情重。如育齡期女性突然停經(jīng)、有不規(guī)則的陰道出血等，應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。