忘了在繳費(fèi)期繳納居民醫(yī)保,結(jié)果會(huì)怎樣?晚了一天,三個(gè)月不能享受待遇……
半島全媒體記者 劉雪蓮
2023年12月31日和2024年1月1日,看起來(lái)只有一天之差,但有的事兒,就差了這一天,結(jié)果會(huì)差很大。比如,繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
1月9日,青島12345政府信箱出現(xiàn)一條“醫(yī)療保險(xiǎn)”相關(guān)的答復(fù)信息。寫(xiě)信人趙先生表示,自己母親因腦血管疾病,導(dǎo)致植物狀兩年多,一直在青島西海岸新區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院北高家莊院區(qū)住院。
趙先生的母親繳納的是居民醫(yī)保,青島市2024年度居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間截止到2023年12月31日零點(diǎn),而趙先生則是在2024年1月1日為母親繳納的費(fèi)用。繳費(fèi)時(shí)間一天之差,按照醫(yī)保政策,趙先生母親的醫(yī)療費(fèi)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
趙先生在信中表示,因子女都不在母親身邊,導(dǎo)致保費(fèi)漏繳,以及母親生病兩年孩子們經(jīng)濟(jì)上比較困難,希望政府相關(guān)部門(mén)能給予關(guān)注。
對(duì)于趙先生遇到的問(wèn)題,西海岸新區(qū)管委進(jìn)行了落實(shí):趙先生的母親是瑯琊鎮(zhèn)山樊家社區(qū)居民,社區(qū)已在2024年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)通知趙先生及時(shí)繳費(fèi),但趙先生沒(méi)有及時(shí)繳納。
根據(jù)青島市醫(yī)療保障局通知要求,2024年度青島市城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)期為2023年9月1日至2023年12月31日。未在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在繳納當(dāng)年度的個(gè)人繳費(fèi)部分后,設(shè)置3個(gè)月待遇享受等待期(含繳費(fèi)當(dāng)月)。等待期結(jié)束后,才能享受青島市民醫(yī)保待遇。
這也就意味著,趙先生繳費(fèi)時(shí)間差了一天,趙先生母親享受醫(yī)保待遇的時(shí)間就要推遲三個(gè)月。
和職工的醫(yī)保由單位每月繳納很難遺漏相比,由居民自己每年繳納一次的居民醫(yī)保,尤其是老年人的居民醫(yī)保,很容易被忘記。
青島市醫(yī)保局征繳服務(wù)處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,為了保證更多的居民正常繳費(fèi),青島2024年度的居民醫(yī)保繳費(fèi)工作設(shè)置了4個(gè)月的繳費(fèi)期,從2023年9月1日一直到2023年12月31日,并且從10月份開(kāi)始進(jìn)行大規(guī)模宣傳。
“到了2023年12月底,我們甚至還搞了繳費(fèi)倒計(jì)時(shí),提醒大家趕快繳費(fèi)。”這位負(fù)責(zé)人表示,最后幾天,繳費(fèi)的人確實(shí)還挺多。
對(duì)于趙先生的遭遇,這位負(fù)責(zé)人表示同情,但是政策不能為之更改。“如果可以隨時(shí)無(wú)條件補(bǔ)繳,那就會(huì)有更多人生病才繳納保險(xiǎn),保險(xiǎn)基本將無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”
這位負(fù)責(zé)人表示,目前,青島已有473萬(wàn)余人繳納了2024年度居民醫(yī)保,從人數(shù)來(lái)看,應(yīng)該還有漏繳的。漏繳居民隨時(shí)可以補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后,過(guò)了3個(gè)月的等待期,就可以正常享受醫(yī)保待遇了。
繳費(fèi)可通過(guò)青島市電子稅務(wù)局社保費(fèi)系統(tǒng)、手機(jī)稅稅通APP(“個(gè)人辦稅”)、青島稅務(wù)微信公眾號(hào)、微信(“城市服務(wù)”)、支付寶(“市民中心”)、云閃付(“城市服務(wù)”)、自助辦稅繳費(fèi)終端社保費(fèi)模塊自助繳費(fèi),也可以通過(guò)經(jīng)辦銀行、辦稅服務(wù)廳、社保大廳稅務(wù)窗口、政府綜合服務(wù)大廳稅務(wù)窗口辦理繳費(fèi)。
2024年度,青島居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)按照一檔居民462元、二檔居民和少年兒童395元、大學(xué)生150元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這是自2020年以來(lái),青島市居民醫(yī)保連續(xù)第5年維持個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。在此基礎(chǔ)上,市、區(qū)(市)兩級(jí)財(cái)政繼續(xù)對(duì)居民醫(yī)保實(shí)施補(bǔ)助,其中一檔繳費(fèi)成年居民財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年850元,二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和在校大學(xué)生財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年770元,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)在全省領(lǐng)先。
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